耳朵外面化脓怎么回事

耳朵外面化脓的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括外耳道疖肿、化脓性中耳炎蔓延、接触性皮肤感染；非感染性因素有外耳湿疹伴继发感染。不同人群有不同特点及应对，儿童易因好动等损伤外耳道皮肤且感染易扩散，需家长注意并及时就医；成年人不良生活习惯致抵抗力下降易发病，应避免不当处理及时就诊；有糖尿病病史者需控制血糖并抗感染治疗，免疫缺陷人群感染难控制需全面检查治疗及加强支持。

一、感染性因素

（一）外耳道疖肿

1.成因：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。多因挖耳损伤外耳道皮肤，或游泳、洗澡后外耳道积水，利于细菌繁殖。

2.表现：初起时外耳道皮肤红肿，疼痛明显，随后疖肿成熟破溃，可流出脓性分泌物，检查可见外耳道有局限性红肿隆起，顶部有黄白色脓点。

（二）化脓性中耳炎蔓延

1.成因：急性化脓性中耳炎时，炎症若未得到有效控制，感染可蔓延至外耳道，导致耳朵外面化脓。多见于儿童，因其咽鼓管短、宽、直，细菌易经此途径感染。

2.表现：除有中耳炎的耳痛、听力下降、耳鸣等表现外，可伴有外耳道后壁红肿，有脓性分泌物渗出。

（三）接触性皮肤感染

1.成因：皮肤接触某些刺激性物质或被细菌、真菌等感染。比如接触了过敏物质后搔抓导致皮肤破损，继发细菌感染；或本身有真菌定植，在适宜条件下繁殖引起感染。

2.表现：局部皮肤有红肿、渗液、化脓等表现，可伴有瘙痒或疼痛，病变部位与接触刺激物或感染源相关。

二、非感染性因素

（一）外耳湿疹伴继发感染

1.成因：外耳湿疹是由过敏、精神因素、内分泌失调等多种因素引起的外耳道、耳廓及周围皮肤的变态反应性炎症。当湿疹部位搔抓后皮肤破损，就容易继发细菌感染，出现化脓现象。

2.表现：外耳湿疹有瘙痒、红斑、丘疹、水疱等表现，继发感染后则可见有脓性分泌物渗出，局部红肿加重。

三、不同人群特点及应对

（一）儿童

1.特点：儿童好动，挖耳等行为易损伤外耳道皮肤，且免疫系统相对不完善，感染易扩散。比如儿童游泳后若未及时清理外耳道积水，就易引发感染导致耳朵外面化脓。

2.应对：家长要注意避免儿童挖耳，游泳、洗澡后及时用干净棉球擦干外耳道。一旦发现儿童耳朵外面有化脓情况，要及时带儿童就医，医生会根据情况进行局部清洁、抗感染等处理。

（二）成年人

1.特点：成年人若有不良生活习惯，如长期熬夜、过度疲劳等导致身体抵抗力下降，易发生感染性疾病。比如长期熬夜后出现外耳道疖肿继发化脓。

2.应对：成年人要注意保持良好生活方式，增强自身抵抗力。当出现耳朵外面化脓时，应避免自行挤压疖肿等不当处理，及时到医院就诊，医生会进行规范的抗感染等治疗。

（三）特殊病史人群

1.有糖尿病病史者：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力低，容易发生各种感染，且感染不易控制。若耳朵外面化脓，要积极控制血糖，同时进行局部和全身的抗感染治疗。

2.有免疫缺陷疾病者：如艾滋病患者等免疫缺陷人群，自身免疫功能低下，容易发生各种机会性感染。耳朵外面化脓时，感染可能更难控制，需要更积极全面的检查和治疗，同时要注意加强支持治疗以提高机体抵抗力。