病情描述:脸半边肿了是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
脸半边肿可由多种因素导致,感染性因素包括口腔颌面部感染(如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎)和面部皮肤感染(如蜂窝织炎);过敏性因素有接触性过敏(如化妆品过敏、食物过敏);外伤因素为面部软组织挫伤;其他因素包括血管性水肿(遗传性和非遗传性)。发现脸半边肿应及时就医,不同原因治疗方法不同,特殊人群出现需及时就医。
一、感染性因素导致脸半边肿
(一)口腔颌面部感染
1.牙髓炎、根尖周炎:当牙齿发生牙髓炎未及时治疗,感染可向根尖周扩散,引发根尖周炎,炎症可波及周围组织,导致脸半边肿胀。例如,细菌在牙髓内繁殖,炎症介质释放,引起局部组织充血、水肿,进而出现肿胀。常见于龋齿未得到有效控制的人群,不同年龄均可发病,儿童可能因喜欢吃甜食且口腔卫生不佳易患,成年人也因不良口腔习惯等因素受累。
2.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,炎症可向周围扩散,引起脸半边肿胀。智齿冠周炎多见于18-25岁的青年人群,也可见于其他年龄因智齿问题发病者。细菌感染是主要原因,局部细菌滋生引发炎症反应,导致组织肿胀。
(二)面部皮肤感染
1.蜂窝织炎:面部皮肤及皮下组织的急性化脓性炎症,可由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,导致脸半边出现红肿热痛等炎症表现。任何年龄均可发生,皮肤破损等是常见诱因,如面部有微小伤口,细菌侵入后引发感染,炎症扩散导致肿胀。
二、过敏性因素导致脸半边肿
(一)接触性过敏
1.化妆品过敏:使用某些化妆品后,面部皮肤对化妆品中的某些成分产生过敏反应,导致脸半边肿胀,还常伴有瘙痒、皮疹等表现。不同年龄和性别均可发生,有化妆品使用史且对其中特定成分敏感的人群易发病,如使用新购买的护肤品后短时间内出现症状。
2.食物过敏:食用某些易过敏食物,如海鲜、坚果等,可引起面部过敏反应,出现脸半边肿。各年龄均可发病,有食物过敏史的人群更易发生,进食过敏食物后,机体免疫系统异常反应导致局部血管通透性增加,引起肿胀。
三、外伤因素导致脸半边肿
(一)软组织挫伤
1.面部受到撞击等外伤:面部受到外力撞击,如摔倒、碰撞等,可导致局部软组织挫伤,出现肿胀、疼痛等症状。任何年龄均可因外伤发生,儿童可能在玩耍时受伤,成年人可能因意外事故受伤,受伤后局部组织受损,血管破裂出血,组织液渗出,引起肿胀。
四、其他因素导致脸半边肿
(一)血管性水肿
1.遗传性血管性水肿:为常染色体显性遗传疾病,由于C1酯酶抑制物缺乏或功能异常,导致补体系统激活,引起血管通透性增加,出现脸半边肿胀等表现。多在儿童或青少年期发病,男性和女性均可患病,发作时肿胀较明显。
2.非遗传性血管性水肿:可能与过敏、感染等多种因素有关,也可导致脸半边肿胀,其发病机制与血管通透性改变相关。不同年龄均可发病,诱因多样,如接触过敏原、感染等情况后引发。
如果发现脸半边肿,应及时就医,进行详细检查以明确病因。对于不同原因导致的脸半边肿,治疗方法不同,如感染性因素需进行抗感染治疗等。特殊人群如儿童、孕妇等出现脸半边肿时,就医更需及时,因为儿童病情变化可能较快,孕妇用药需谨慎等。