病情描述:腰部两侧酸胀怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腰部两侧酸胀常见原因有肌肉劳损、腰椎间盘突出症、肾脏疾病、妇科疾病(女性)、强直性脊柱炎等,出现该症状需及时就医检查,包括病史询问、体格检查、影像学及实验室检查等,不同原因导致的酸胀有相应排查重点,且可通过非药物干预缓解,如肌肉劳损可休息、热敷、按摩等,不同人群要注意预防相关疾病,保持良好生活方式。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经组织,引起腰部两侧酸胀,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人,但现在年轻人患病人数也呈上升趋势,长期伏案、重体力劳动者等是高危人群。年龄增长会使腰椎间盘退变加剧,而年轻人不良的生活和工作习惯增加了腰椎间盘突出的风险。
肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病,可引起腰部两侧酸胀。肾脏位于腰部两侧,肾脏发生病变时,可能会导致腰部出现酸胀感。患者除腰部酸胀外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、蛋白尿、血尿等症状。不同年龄的人都可能患肾脏疾病,儿童可能因先天肾脏发育问题或感染等,成年人可能因感染、自身免疫等因素,老年人可能因器官功能衰退等原因引发肾脏疾病。
妇科疾病(女性):女性的一些妇科疾病也可能导致腰部两侧酸胀,如盆腔炎、附件炎等。炎症刺激可引起腰部不适。育龄女性较为常见,不同年龄段的育龄女性都可能患病,与女性的生理结构及生殖系统的健康状况相关,经期、孕期、产褥期等特殊时期女性患妇科疾病导致腰部酸胀的风险可能增加。
强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等,也可出现腰部两侧酸胀,且具有一定的遗传性,多见于青少年男性。病情进展可能导致脊柱强直等严重后果,青少年时期免疫系统发育等因素可能与该病的发生相关。
腰部两侧酸胀的排查与应对
就医检查:如果出现腰部两侧酸胀,应及时就医进行相关检查。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查,还可能会安排影像学检查(如腰椎X线、CT、MRI等)、实验室检查(如血常规、尿常规、肾功能检查等,女性还可能进行妇科相关检查)。对于不同年龄段、不同性别的患者,检查的侧重点可能有所不同。例如,青少年男性出现腰部酸胀,要考虑强直性脊柱炎的可能,会重点进行相关自身抗体等检查;育龄女性则会重点排查妇科疾病。
非药物干预:对于肌肉劳损引起的腰部两侧酸胀,可通过休息、热敷、按摩等方式缓解。休息能让紧张的肌肉得到放松,热敷可以促进腰部血液循环,按摩有助于缓解肌肉紧张。不同人群在进行非药物干预时要注意方式方法,年轻人可能更容易接受运动康复等方式,通过适当的腰部锻炼增强肌肉力量,如小燕飞、五点支撑等动作,但要注意适度,避免过度运动加重损伤;中老年人进行热敷、按摩时要注意温度和力度,避免烫伤或损伤肌肉。对于肾脏疾病、腰椎间盘突出症等引起的腰部酸胀,非药物干预可作为辅助治疗手段,在医生的指导下进行合适的康复训练等。
腰部两侧酸胀可能由多种原因引起,若出现该症状应及时就医明确原因,并采取相应的措施。不同人群要根据自身特点注意预防相关疾病的发生,保持良好的生活方式,如保持正确的坐姿、站姿,适度进行腰部锻炼等。