人工流产怎么手术

人工流产手术术前需进行包括超声等多项检查、签署知情同意书，术中要消毒、扩张宫颈，再根据妊娠周数分别用负压吸引或钳刮，术后要观察、休息并注意相关事项，该手术可能有出血等并发症，非必要应避免，若进行要选正规机构。

术前准备

术前检查：包括超声检查确定宫内妊娠、血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、白带常规等。通过超声检查可以明确孕囊的大小、位置等情况，血常规等检查能了解受术者的一般身体状况，白带常规检查是为了排除生殖道炎症，若存在炎症需先治疗炎症后再进行手术，否则可能导致炎症上行感染。对于不同年龄的受术者，检查的重点可能有所不同，比如年轻女性要特别注意传染病筛查结果，而对于有特殊病史的受术者，如既往有过盆腔手术史等，可能需要更详细评估手术风险。

签署知情同意书：医生会向受术者及家属详细告知手术的适应证、禁忌证、手术过程、可能出现的并发症及风险等，受术者或家属需签署知情同意书，确保其了解手术相关情况并自愿接受手术。

手术过程

消毒：受术者取膀胱截石位，外阴、阴道进行消毒，铺无菌巾。消毒是为了避免手术过程中外界细菌等进入生殖道引起感染，不同性别在此步骤无特殊差异，但对于青春期女性等特殊人群，要注意操作的轻柔，避免给其造成心理和身体上的过度刺激。

扩张宫颈：使用宫颈扩张器由小号开始逐渐扩张宫颈，扩张宫颈的目的是为了让手术器械能顺利进入宫腔。扩张宫颈的过程可能会引起受术者的不适，对于疼痛敏感的受术者可以考虑采取一些镇痛措施，如宫颈局部麻醉等。

负压吸引或钳刮：

负压吸引术：适用于妊娠10周以内者。通过吸管连接负压吸引器，将吸管置入宫腔，负压吸引将妊娠组织吸出。根据孕囊大小等情况调整负压大小，一般负压控制在400-500mmHg左右。操作过程中要注意避免过度吸引，以免损伤子宫内膜。

钳刮术：适用于妊娠10-14周者。先通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用卵圆钳钳取胎儿及胎盘组织。由于妊娠周数较大，手术操作相对复杂，发生并发症的风险也相对较高，如出血、子宫穿孔等。

术后处理

观察：受术者术后需在观察室观察2小时左右，观察阴道流血情况及有无腹痛等不适。若阴道流血不多，腹痛不明显，一般可以离院。对于年龄较小的受术者，术后观察时间可能需要适当延长，以便及时发现可能出现的异常情况。

休息与注意事项：受术者术后需休息2周，避免劳累和剧烈运动。要保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止感染。同时，要注意加强营养，促进身体恢复。不同年龄的受术者在休息和营养补充方面也有差异，比如青春期女性身体处于发育阶段，更需要充足的营养来促进身体恢复，而对于有基础疾病的受术者，还需要根据其基础疾病情况调整休息和营养方案。

人工流产手术是一种有创操作，可能会带来一些并发症，如出血、子宫穿孔、人工流产综合反应（受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等）、感染、宫腔粘连、月经失调等。因此，若非必要，应尽量避免人工流产手术，同时如果决定进行手术，要选择正规的医疗机构，以降低手术风险。