牙龈内侧肿怎么回事

牙龈内侧肿可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、血液系统疾病等引起，牙龈炎因牙菌斑等局部因素致牙龈红肿易出血等；牙周炎由牙龈炎发展而来，有牙周袋等表现；智齿冠周炎常见于青年，因智齿萌出不全等致智齿周围牙龈红肿等；血液系统疾病如白血病等会致牙龈肿胀伴全身其他症状，发现牙龈内侧肿要保持口腔清洁并及时就医，依病因采取对应治疗，特殊人群就医需告知自身情况。

一、牙龈炎

原因：牙菌斑是引发牙龈炎的始动因子，长期堆积在牙龈边缘附近的牙面上，不断刺激牙龈组织。此外，牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素也会加重菌斑的堆积，从而诱发牙龈内侧肿胀。不同年龄层人群都可能患病，比如儿童若口腔卫生差，也易患牙龈炎出现牙龈内侧肿；女性在孕期由于激素水平变化，会使牙龈对局部刺激更敏感，更容易发生妊娠期牙龈炎导致牙龈内侧肿；有吸烟习惯的人，烟草中的有害物质会影响牙龈组织的健康，增加牙龈炎发生几率，进而出现牙龈内侧肿情况。

表现：牙龈红肿，触碰易出血，可能伴有刷牙出血、牙龈局部痒胀等症状。

二、牙周炎

原因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，菌斑、牙石、创伤性咬合、食物嵌塞等因素持续作用，导致牙周支持组织的慢性感染性疾病。各年龄段均可发病，但随着年龄增长，发病几率可能增加；糖尿病患者由于自身代谢紊乱等原因，牙周组织对细菌的抵抗力下降，更容易患牙周炎，进而出现牙龈内侧肿；长期服用某些药物，如抗癫痫药等，也可能影响牙龈的正常代谢，增加牙周炎发生风险，引发牙龈内侧肿。

表现：除了牙龈红肿外，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等表现，牙龈内侧肿同时可能伴有牙周袋溢脓等情况。

三、智齿冠周炎

原因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁的青年人群，也可见于其他年龄因智齿问题发病的人；局部清洁不到位，食物残渣易堆积在智齿周围，是引发智齿冠周炎导致牙龈内侧肿的重要因素；身体抵抗力下降时，如感冒、劳累等情况，也容易诱发智齿冠周炎出现牙龈内侧肿。

表现：智齿周围牙龈组织红肿，有压痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状，牙龈内侧肿胀以智齿周围牙龈明显。

四、血液系统疾病

原因：某些血液系统疾病，如白血病，白血病细胞在牙龈组织中浸润，会导致牙龈肿胀、出血等；血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能，也可能出现牙龈自发性出血、肿胀等情况。不同年龄都可能患病，白血病在儿童和青少年中也有发病；对于患有血液系统疾病的人群，由于疾病本身的病理改变，容易出现牙龈内侧肿的症状。

表现：牙龈内侧肿往往同时伴有全身其他症状，如白血病可能伴有发热、贫血、乏力等，血小板减少性紫癜可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现。

当发现牙龈内侧肿时，应注意保持口腔清洁，及时就医，通过口腔检查、血液检查等明确病因，然后采取相应的治疗措施。例如牙龈炎需要进行洗牙等局部清洁治疗；牙周炎需要进行系统的牙周治疗；智齿冠周炎需要局部冲洗等治疗；血液系统疾病则需要针对原发病进行治疗。特殊人群如孕妇、儿童、糖尿病患者等，在就医时需告知医生自身特殊情况，以便医生制定更合适的诊疗方案。