患有尿毒症的原因有哪些

原发性肾脏疾病中的肾小球肾炎因多种因素可致尿毒症，儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎治疗不当可发展为慢性肾炎进而尿毒症，成年人自身免疫性疾病如狼疮性肾炎病情控制不佳会损害肾脏功能致尿毒症；继发性肾脏疾病中糖尿病肾病因长期血糖控制不佳损伤肾脏微血管致肾小球硬化等最终可致尿毒症，中老年糖尿病患者常见且血糖控制影响大，高血压肾病因长期高血压使肾脏小动脉硬化影响血液供应致肾小球病变，年龄大、血压长期控制不理想者风险高；遗传性肾脏疾病多囊肾为遗传性疾病肾脏出现囊肿压迫组织破坏功能成年后逐步进展至尿毒症；尿路梗阻中尿路结石致尿液排出受阻引起肾盂积水损害肾实质长期不处理可致尿毒症，饮水少、饮食高钙高草酸人群易患，前列腺增生多见于中老年男性致尿道梗阻引起双肾积水长期不治疗可损害肾脏功能致尿毒症。

肾小球肾炎：多种因素可引发肾小球肾炎进而导致尿毒症，如免疫复合物沉积在肾小球引发炎症反应，破坏肾小球的正常结构和功能。在儿童中，急性链球菌感染后肾小球肾炎若治疗不及时或不恰当，可能发展为慢性肾炎，逐渐进展至尿毒症；对于成年人，自身免疫性疾病如狼疮性肾炎也可累及肾小球，若病情控制不佳，会逐步损害肾脏功能最终导致尿毒症。

继发性肾脏疾病

糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化和肾小管间质病变。随着病程的延长，肾脏功能逐渐减退，最终可能发展为尿毒症。在中老年糖尿病患者中较为常见，女性和男性在糖尿病肾病的发生发展上并无明显性别差异，但血糖控制情况对其影响极大，血糖波动大且长期处于较高水平的患者更易出现糖尿病肾病并进展至尿毒症。

高血压肾病：长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾小球缺血、纤维化和萎缩。高血压肾病在不同年龄段均可发生，年龄较大、血压长期控制不理想的人群风险更高。一般来说，高血压病史超过10-15年且血压持续高于正常范围的患者，发生高血压肾病并发展为尿毒症的可能性明显增加。

遗传性肾脏疾病

多囊肾：这是一种遗传性疾病，患者肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿的逐渐增大，会压迫肾脏组织，破坏肾脏结构和功能。儿童时期可能就会有囊肿形成，但多数在成年后才会出现明显症状并逐步进展至尿毒症。遗传因素决定了发病的可能性，有家族遗传史的人群需要密切监测肾脏情况。

尿路梗阻

尿路结石：尿路结石可导致尿液排出受阻，引起肾盂积水，长期肾盂积水会压迫肾实质，导致肾脏功能受损。任何年龄段都可能发生尿路结石，儿童可能因代谢异常或先天性尿路结构异常引发结石，成年人则可能因饮食、生活习惯等因素导致结石形成。如果尿路结石长期不处理，就可能逐步发展为尿毒症。例如，一些长期饮水少、饮食中高钙高草酸的人群，更容易出现尿路结石，进而增加发展为尿毒症的风险。

前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺增生会导致尿道梗阻，尿液排出困难，引起双肾积水，影响肾脏功能。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性中较多见，若前列腺增生长期得不到有效治疗，会逐渐损害肾脏功能，最终可能发展为尿毒症。