怎么才能治好鼻炎

过敏性鼻炎的防治需多方面着手，首先要避免接触过敏原，通过检测识别后采取规避措施；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，使用时注意不同人群的差异；鼻腔冲洗可清除过敏原等，按频率进行；免疫治疗适用于特定过敏原且药物治疗不佳者，儿童需严格评估；手术治疗适用于药物和免疫治疗无效且有解剖结构异常的慢性鼻炎患者，不同患者需综合考虑自身情况，如儿童、有特殊病史者等在治疗上有差异，且生活方式对康复有帮助。

一、避免接触过敏原

1.识别过敏原：对于过敏性鼻炎患者，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉传播季节，花粉是常见过敏原，通过检测可知对哪种花粉过敏后，就能有针对性地避免接触。

2.规避措施：如果是尘螨过敏，应保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床垫、枕头；如果是花粉过敏，在花粉高发季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄患者，根据病情使用，儿童使用时需在医生指导下谨慎应用，要注意药物可能带来的局部刺激等不良反应。

2.抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药需注意药物的剂型和剂量选择，避免选用不适合儿童的剂型或过量使用。

3.白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，尤其适用于同时合并哮喘的鼻炎患者，儿童使用时同样要遵循医生指导。

三、鼻腔冲洗

1.冲洗方法：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。可以使用手动鼻腔冲洗器或电动鼻腔冲洗器。对于儿童，要选择合适的冲洗压力和方法，避免因冲洗不当导致不适或损伤鼻腔黏膜。

2.冲洗频率：一般可每日1-2次，根据病情严重程度调整。

四、免疫治疗

1.适应证：主要适用于过敏原明确，但常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者。

2.原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。免疫治疗分为皮下注射和舌下含服两种方式，儿童进行免疫治疗时需严格评估并在医生密切监测下进行。

五、手术治疗

1.适应证：经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎患者，如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常的情况，可考虑手术治疗。但手术是有创治疗，需严格掌握适应证，儿童一般较少采用手术治疗，除非病情非常严重且经过慎重评估。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗鼻炎时需综合考虑。例如，儿童鼻炎患者由于其鼻腔黏膜等生理特点，在治疗药物选择、冲洗方法等方面与成人有差异；有特殊病史的患者如合并哮喘等疾病时，在药物选择上要兼顾对其他疾病的影响；生活方式方面，保持规律作息、适当运动等有助于提高机体免疫力，对鼻炎的康复也有一定帮助。