肾炎的表现症状

肾炎是肾脏疾病一大类，不同类型表现有差异但有共同典型表现，包括晨起眼睑等部位水肿、血尿（分肉眼和镜下）、尿液泡沫多的蛋白尿、常伴有的高血压，还有少尿或无尿、乏力疲倦、腰部不适等肾功能异常相关表现。

水肿：是肾炎常见症状之一，可表现为晨起眼睑水肿，严重时可波及全身。比如一些儿童肾炎患者，晨起时发现眼皮肿得像“核桃”，随着病情发展，可能会出现下肢甚至全身水肿。这是因为肾脏对水钠代谢调节功能紊乱，导致水分在体内潴留，尤其是组织疏松部位更易出现水肿。对于成年人，若长时间站立或活动后水肿加重，休息后不能缓解，也要警惕肾炎可能。

血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等。比如有的患者排尿时发现尿液颜色异常，像洗过肉的水一样。镜下血尿则需通过尿常规检查发现，显微镜下可见尿中红细胞增多。血尿产生是由于肾小球滤过膜受损，红细胞从受损的滤过膜漏出进入尿液。不同年龄人群血尿表现可能有差异，儿童血尿可能更易被忽视，因为儿童可能不太会准确描述尿液颜色变化，而成年人能更直观察觉尿液颜色异常。

蛋白尿：患者尿液中可出现泡沫增多，且泡沫较长时间不消失。这是因为肾小球滤过膜通透性改变，原本不能通过滤过膜的蛋白质漏出到尿液中。比如患者晨起后发现自己内裤上有不易清洗的泡沫，或者留取尿液时看到尿液表面有一层细密泡沫。蛋白尿程度不同，泡沫多少也有差异，轻度蛋白尿可能泡沫相对少些，重度蛋白尿泡沫会非常多。对于有蛋白尿的情况，需要进一步检查明确蛋白尿原因及程度，因为长期大量蛋白尿会导致身体蛋白质丢失，引起低蛋白血症等一系列并发症。

高血压：肾炎患者常伴有高血压，尤其是慢性肾炎患者，高血压发生率较高。高血压的发生与肾脏分泌的某些激素失衡有关，肾脏患病后，会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。比如一些肾炎患者本身没有高血压病史，但在患病过程中逐渐出现血压升高，表现为头晕、头痛等症状。对于不同年龄段患者，高血压的影响有所不同，老年人本身可能有动脉硬化等基础疾病，肾炎合并高血压会加重心脑血管负担，增加心脑血管意外风险；儿童肾炎合并高血压相对少见，但一旦出现也需要积极控制，因为长期高血压会影响儿童肾脏和全身器官发育。

肾功能异常相关表现：

少尿或无尿：部分肾炎患者会出现尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。这是因为肾脏滤过功能下降，导致尿液生成减少。例如急性肾炎患者在病情较重时可能出现少尿情况，严重少尿会引起体内代谢废物积聚，加重病情。

乏力、疲倦：很多肾炎患者会有全身乏力、疲倦的感觉，这是由于肾脏功能受损，身体代谢废物不能及时排出，内环境紊乱，同时蛋白质丢失等因素导致患者感觉虚弱、没有力气。不同年龄人群乏力表现可能不同，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍；成年人则表现为工作时容易疲劳，休息后也不易缓解。

腰部不适：部分患者会有腰部酸痛、胀痛等不适，这是因为肾脏肿大牵张肾包膜，或者炎症刺激周围组织引起。比如有的患者感觉双侧腰部隐隐作痛，尤其是在病情活动时可能更明显。