孕期应该做哪些检查

早期妊娠检查通过超声确认宫内妊娠并进行血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查等基础项目检查，中期妊娠检查有妊娠15-20周左右的唐氏筛查、20-24周的系统超声及常规超声监测、24-28周的糖耐量筛查，晚期妊娠检查从32周左右开始每周至少1次胎心监护、晚期超声复查及根据个体情况定期复查血常规等，特殊人群如高龄、合并妊娠合并症、肥胖孕妇需相应调整检查频率与项目以保障母儿健康。

一、早期妊娠检查阶段（妊娠6-13+6周）

1.妊娠确认：通过超声检查明确宫内妊娠，观察胎芽及胎心搏动情况，排除异位妊娠等异常，此为确定正常妊娠的关键，能精准判断妊娠状态。2.基础项目检查：

血常规：检测血红蛋白、红细胞计数等，评估是否存在贫血，若血红蛋白过低需及时干预，保障孕期母体携氧能力。

尿常规：查看尿蛋白、尿糖等指标，早期发现泌尿系统疾病或妊娠期糖尿病等，尿蛋白异常可能提示妊娠期高血压疾病风险。

血型：包括ABO血型与Rh血型，为可能的输血等医疗情况提前准备，避免分娩时血型不符引发严重后果。

肝肾功能：了解孕妇肝肾功能基本状态，确保孕期母体代谢功能正常，保障胎儿营养供应及废物代谢。

传染病筛查：涵盖乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等，及时发现传染病以便采取母婴传播阻断措施，保护胎儿健康。

二、中期妊娠检查阶段（妊娠14-27+6周）

1.唐氏筛查：妊娠15-20周左右进行，通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇年龄、孕周计算胎儿患21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等的风险，若风险异常需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测确诊，精准评估胎儿染色体异常风险。2.超声检查：

系统超声（妊娠20-24周）：详细观察胎儿各器官系统结构，筛查重大结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷等，是排查胎儿外观及脏器畸形的重要手段。

常规超声监测：测量双顶径、股骨长等指标，评估胎儿生长发育是否与孕周相符，及时发现胎儿生长受限等问题。3.糖耐量筛查（OGTT）：妊娠24-28周进行，口服葡萄糖后检测空腹及服糖后血糖水平，筛查妊娠期糖尿病，因妊娠期糖尿病可影响胎儿发育及孕妇健康，需早期干预。

三、晚期妊娠检查阶段（妊娠28周以后）

1.胎心监护：妊娠32周左右开始，每周至少1次，监测胎心率及宫缩情况，了解胎儿宫内安危，及时发现胎儿缺氧等异常，保障胎儿在宫内的安全状态。2.超声复查：晚期超声评估胎儿生长发育、胎盘位置、羊水情况等，观察胎盘成熟度、羊水指数等，为分娩方式选择提供依据，如胎盘位置异常可能影响分娩方式决策。3.其他复查：根据孕妇个体情况，定期复查血常规、尿常规等，监测孕期有无新出现的血液或泌尿系统异常，确保孕妇整体健康状态良好，保障妊娠顺利进行。

对于特殊人群，高龄孕妇（年龄≥35岁）需早期妊娠检查时更早行无创DNA或羊水穿刺等检查；合并妊娠合并症（如高血压、糖尿病等）的孕妇，需根据病情增加检查频率及项目，密切监测母儿状况；肥胖孕妇进行糖耐量筛查等检查时需调整方案，以全面保障不同特殊情况孕妇及胎儿的健康。