牙有点松动怎么办

牙松动原因多样，包括牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎、生理性移动等，针对不同原因采取相应措施，如牙周炎早期行基础治疗，中晚期手术或修复；外伤轻度让患牙休息，重度复位固定；咬合创伤需调整咬合、纠正习惯；根尖周炎做根管治疗；生理性移动注意口腔卫生定期检查。

一、明确牙松动原因

牙松动可能由多种原因引起，常见的有以下几类：

牙周炎：是导致牙松动最常见的原因之一。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织的慢性炎症，使得牙周膜破坏、牙槽骨吸收，从而出现牙松动。不同年龄段人群都可能患牙周炎，且吸烟者、糖尿病患者等特殊人群患病风险相对更高，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生牙周感染且不易愈合。

外伤：牙齿受到外力撞击等外伤情况时，会出现松动，比如儿童在运动中摔倒碰撞到牙齿，成年人因意外事故导致牙齿受伤。

咬合创伤：不正常的咬合关系，如牙齿的早接触、过度磨损等，会使牙齿承受过大的咬合力，进而引起牙松动，长期偏侧咀嚼等不良咀嚼习惯可能导致咬合创伤。

根尖周炎：牙髓感染蔓延至根尖周组织，引起根尖周炎症，也可能导致牙齿松动，这种情况在有龋齿未及时治疗发展到牙髓感染的人群中较为常见。

牙齿生理性移动：随着年龄增长，牙龈出现生理性萎缩等情况，牙齿可能会有一定程度的松动，但一般较轻微，这是一种随着年龄出现的正常生理变化相关表现。

二、根据不同原因采取相应措施

牙周炎相关：

早期牙周炎：首先要进行牙周基础治疗，包括洗牙（龈上洁治）和龈下刮治，去除牙齿表面和牙龈以下的菌斑、牙石等刺激因素。对于特殊人群如糖尿病患者，需要在血糖控制平稳的情况下进行牙周治疗，并且治疗后要密切监测血糖和牙周情况，积极控制血糖以利于牙周组织恢复。

中晚期牙周炎：如果牙槽骨吸收较明显，牙松动较为严重，可能需要进行牙周手术治疗，如牙周翻瓣术等，以促进牙周组织的再生和恢复。对于严重松动无法保留的牙齿，则需要拔除后进行修复，如种植牙、烤瓷牙等修复方式。

外伤导致：

轻度外伤松动：如果牙齿只是轻度松动，没有明显移位等情况，通常需要让患牙休息，避免用患牙咀嚼食物，一般数周后可自行恢复稳固。儿童在发生牙齿外伤后，家长要及时带孩子到口腔科就诊，评估牙齿损伤情况，因为儿童牙齿还在发育中，处理方式可能与成人有所不同。

重度外伤松动：如果牙齿松动明显且有移位等情况，可能需要进行复位固定治疗，将松动的牙齿固定在相邻的健康牙齿上，固定时间一般为4-6周，在此期间要注意保持口腔卫生，按照医生要求定期复查。

咬合创伤导致：需要到口腔科进行咬合调整，去除咬合创伤因素，如调磨过高的牙尖等。对于有不良咀嚼习惯的人群，要纠正偏侧咀嚼等习惯，恢复正常的咬合关系，从而使牙松动情况得到改善。

根尖周炎导致：需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，消除根尖周炎症，随着根尖周组织的恢复，牙松动情况也会逐渐缓解。

生理性移动导致：一般不需要特殊治疗，但要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，维护牙周健康，延缓牙齿松动进一步加重。