早期肾炎有哪些症状表现

早期肾炎有多种症状表现，包括从眼睑、颜面开始晨起明显或双下肢凹陷性的水肿，有肉眼血尿或镜下血尿，尿液有不易消失泡沫的蛋白尿，部分患者有头痛头晕等症状的高血压，还有乏力疲倦、腰部酸痛等全身症状，且不同年龄和性别在这些症状的表现及影响上有一定差异。

一、水肿

表现：早期肾炎患者可能出现水肿症状，通常从眼睑、颜面开始，尤其是晨起时明显，这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留，而眼睑部组织疏松，更易出现水肿。儿童患者若出现晨起眼睑水肿，家长需提高警惕。部分患者也可表现为双下肢凹陷性水肿，久站或久坐后下肢水肿加重，平卧休息后可稍减轻。

年龄与性别影响：儿童的皮肤相对薄嫩，水肿可能更易被察觉；女性在月经前期等特殊生理时期，水钠潴留可能会加重水肿症状，需与肾炎性水肿相鉴别。

二、血尿

表现：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的出现是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出。例如有的患者晨起发现尿液颜色异常，经检查可能是肾炎导致的肉眼血尿；还有的患者无明显外观变化，通过尿常规检查发现镜下血尿。

年龄与性别影响：不同年龄段对血尿的感知不同，儿童可能不太能准确描述尿液颜色变化，需家长观察；女性在月经期间留取尿液检查时，需注意避开经期，以免影响血尿结果的判断。

三、蛋白尿

表现：患者尿液中可出现泡沫，且泡沫较长时间不消失，这是因为尿中蛋白质含量增加，改变了尿液的表面张力。蛋白尿的产生是肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质滤过增多且超过肾小管重吸收能力所致。比如患者留取24小时尿液进行尿蛋白定量检查，结果可能高于正常范围。

年龄与性别影响：儿童的肾脏功能尚在发育中，蛋白尿的表现可能不典型；女性在孕期等特殊时期，肾脏负担加重，可能出现生理性蛋白尿，但需与肾炎性蛋白尿鉴别，孕期女性要定期监测尿常规等指标。

四、高血压

表现：部分早期肾炎患者会出现血压升高，可表现为头痛、头晕等症状，但也有部分患者无明显自觉症状，仅在体检时发现血压升高。血压升高是由于肾小球缺血，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致水钠潴留和血管收缩。例如一些患者因头痛就医，测量血压发现升高，进一步检查发现是肾炎引起的高血压。

年龄与性别影响：儿童高血压相对少见，但肾炎引起的儿童高血压也需重视；女性在更年期前后，血压波动较大，肾炎导致的高血压可能会对女性心血管系统等产生更明显影响，需密切监测血压变化。

五、其他全身症状

表现：部分患者可能出现乏力、疲倦等全身不适症状，这是由于肾脏功能受损，机体代谢废物排泄障碍，毒素蓄积等原因引起。还有的患者可能伴有腰部酸痛，这是因为肾脏包膜受牵拉等因素导致。比如患者感觉浑身没力气，不想活动，同时腰部有隐隐的酸痛感，经检查可能发现是肾炎早期表现。

年龄与性别影响：老年患者本身身体机能下降，肾炎导致的乏力等全身症状可能会被误认为是衰老引起的，容易被忽视；男性和女性在全身症状的感受上可能无明显性别特异性，但在治疗和护理时需根据个体情况进行调整。