尿检红细胞多少算严重

尿沉渣镜检每高倍视野下红细胞数正常小于3个，尿红细胞增多时需结合数量、人群判断严重程度，轻度增多可能由良性因素引起，中度增多提示泌尿系统疾病需进一步检查，重度增多常提示严重病变需尽快明确病因，儿童、女性、老年人尿红细胞增多各有特点，发现尿红细胞异常应及时就医查因并治疗。

一、尿红细胞的正常参考值

正常情况下，尿沉渣镜检每高倍视野下红细胞数应小于3个。如果尿红细胞增多，需要进一步分析。

二、不同尿红细胞增多情况的严重程度判断

（一）轻度增多

尿红细胞数在每高倍视野3-10个左右，这种情况可能由多种良性因素引起，比如剧烈运动后可能出现一过性的尿红细胞增多，女性生理期可能会有少量红细胞混入尿液导致检测结果异常，这种情况相对不严重，去除诱因后通常可恢复正常。对于儿童来说，剧烈运动后出现的尿红细胞轻度增多，一般休息后复查多可缓解，需注意避免过度剧烈运动。

（二）中度增多

尿红细胞数在每高倍视野10-50个左右，这种情况可能提示存在泌尿系统的一些疾病，如肾小球肾炎、泌尿系统结石（较小的结石刺激尿路黏膜可能导致红细胞漏出）等。肾小球肾炎在不同年龄段均可发生，儿童肾小球肾炎可能与感染等因素相关，成人则可能有多种病因。此时需要进一步完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾功能检查、泌尿系统超声等，以明确病因，这种情况有一定的严重性，需要积极查找原因并进行相应处理。

（三）重度增多

尿红细胞数超过每高倍视野50个，甚至呈肉眼血尿（尿液外观呈红色），这种情况往往提示泌尿系统存在较严重的病变，如泌尿系统肿瘤（肾癌、膀胱癌等）、严重的肾小球肾炎、泌尿系统血管畸形等。对于老年人出现重度尿红细胞增多，要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能；儿童出现重度尿红细胞增多则需要排查先天性泌尿系统异常等情况。这种情况较为严重，需要尽快明确病因并进行针对性治疗。

三、不同人群尿红细胞增多严重程度的差异及注意事项

（一）儿童

儿童尿红细胞增多时，由于其生理特点与成人不同，比如儿童泌尿系统发育尚不完善，感染等因素更容易导致尿红细胞异常。如果是儿童出现尿红细胞增多，轻度增多时要注意休息，避免剧烈运动后复查；中重度增多时，更要重视，因为儿童的一些泌尿系统疾病可能影响其生长发育，需要及时就医，完善全面检查，如肾功能、泌尿系统超声等，以明确病因并积极处理。

（二）女性

女性在生理期时可能会有阴道出血混入尿液导致尿红细胞增多，此时要注意在非生理期复查尿常规。如果非生理期仍有尿红细胞增多，需要考虑泌尿系统本身的疾病，如泌尿系统感染、结石等，要根据具体情况进行相应检查和处理。

（三）老年人

老年人尿红细胞增多时，恶性疾病的可能性相对较高，如泌尿系统肿瘤等。所以老年人出现尿红细胞增多，尤其是重度增多时，要尽快进行泌尿系统超声、膀胱镜等检查，以排除肿瘤等严重疾病，一旦发现问题要及时治疗。

总之，尿红细胞多少算严重需要结合具体的数量、患者的年龄、性别等多方面因素综合判断，当发现尿红细胞异常时应及时就医，进行进一步检查以明确病因并采取相应的治疗措施。