少尿是24小时尿量少于多少

少尿指24小时尿量少于400ml，无尿指24小时尿量少于100ml，其有生理性因素（年龄、生活方式）和病理性因素（肾脏疾病、泌尿系统梗阻、其他系统疾病），临床意义是提示肾脏滤过功能异常，需查血液（肾功能、电解质）、尿液、影像学等相关检查，明确少尿情况对发现疾病、评估病情、制定治疗方案重要，尿量异常应及时就医查因及治疗。

少尿的原因及相关影响因素

生理性因素：

年龄方面：儿童的肾功能尚未完全发育成熟，正常儿童尿量与年龄有关，婴儿每日尿量为400~500ml，幼儿为500~600ml，学龄前儿童为600~800ml，学龄儿童为800~1400ml。如果儿童摄入水分过少，可能出现尿量减少，但这是相对生理性的情况，若持续少尿则需关注。对于老年人，肾功能有所减退，肾脏的滤过功能下降，也更容易出现尿量减少的情况，需要密切监测尿量变化。

生活方式方面：如果在短时间内大量出汗，而补充水分不足，会导致体内水分减少，肾脏生成的尿液也会相应减少。例如，在炎热的天气下长时间户外活动，没有及时补充水分，就可能出现少尿现象。

病理性因素：

肾脏疾病：如急性肾小球肾炎，由于肾小球滤过率下降，会导致尿量减少。患者除了少尿外，还可能伴有水肿、血尿等表现。慢性肾衰竭患者到了晚期，肾功能严重受损，也会出现少尿的情况，并且还会伴随其他一系列尿毒症的症状，如恶心、呕吐、贫血等。

泌尿系统梗阻：如尿路结石、前列腺增生等疾病可引起尿路梗阻，使得尿液排出受阻，进而导致尿量减少。尿路结石患者可能会有肾绞痛、血尿等表现，前列腺增生的患者会有排尿困难、尿频等症状。

其他系统疾病：如心力衰竭，心功能不全时，心脏的泵血功能下降，导致肾脏灌注不足，从而引起少尿。患者除了少尿外，还会有呼吸困难、乏力等表现。严重的感染性休克患者，由于有效循环血量减少，肾脏灌注不足，也会出现少尿的情况，同时还会伴有血压下降、意识障碍等严重的休克表现。

少尿的临床意义及相关检查

临床意义：少尿提示肾脏的滤过功能可能出现异常，需要进一步查找病因。通过监测尿量，可以帮助医生评估患者的肾功能状况以及体内的液体平衡情况。例如，在重症患者的监护中，尿量是一个重要的监测指标，若尿量持续减少，可能提示病情恶化，需要及时采取相应的治疗措施。

相关检查：

血液检查：包括肾功能检查，如血肌酐、尿素氮等指标的测定。血肌酐升高、尿素氮升高等提示肾功能受损。还可以进行电解质检查，了解患者是否存在电解质紊乱，如高钾血症等，因为少尿可能会导致电解质代谢紊乱。

尿液检查：检查尿常规，观察尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等异常成分。进行24小时尿蛋白定量等检查，有助于进一步明确肾脏病变的情况。

影像学检查：如超声检查，可以了解肾脏的大小、形态以及是否存在尿路梗阻等情况；CT检查对于诊断泌尿系统的结石、肿瘤等疾病有重要价值。

总之，明确少尿的定义及相关情况对于早期发现疾病、评估病情和制定治疗方案都具有重要意义。一旦发现尿量异常减少，应及时就医进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。