病情描述:左下腹疼痛怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肠道相关疾病有乙状结肠炎(与感染、自身免疫等有关,表现为左下腹疼痛、腹泻等)和结肠肿瘤(与遗传、环境等有关,表现为左下腹隐痛、排便习惯改变等);泌尿系统相关疾病有左侧输尿管结石(因尿液成分沉积等,表现为左下腹剧烈绞痛、血尿等);妇科相关疾病(女性)有左侧附件炎(由病原体感染等引起,表现为左下腹疼痛、分泌物增多等)和左侧卵巢囊肿蒂扭转(卵巢囊肿较大时易发生,表现为左下腹剧烈疼痛、恶心呕吐等);还有腹壁疾病(如左侧腹壁肌肉拉伤、腹壁带状疱疹等,表现为左侧腹壁相应部位疼痛等)。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎
病因:可能与感染、自身免疫等因素有关。例如细菌感染可引发乙状结肠的炎症反应。不同年龄段人群都可能患病,生活不规律、长期精神紧张等生活方式因素可能增加患病风险。
症状表现:主要表现为左下腹疼痛,常伴有腹泻,大便可能带有黏液、脓血等。儿童患者可能除了腹痛、腹泻外,还可能出现生长发育迟缓等情况,因为肠道炎症影响营养吸收。
2.结肠肿瘤
病因:与遗传因素、环境因素、饮食习惯等有关。有家族肿瘤病史的人群患病风险较高,长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式也会增加结肠肿瘤的发生几率。各个年龄段均可发病,但随着年龄增长,发病风险逐渐升高。
症状表现:左下腹可能出现隐痛或胀痛,随着病情进展,可能出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等,还可能伴有便血等症状。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石
病因:尿液中的某些成分在左侧输尿管内沉积形成结石,饮水过少、尿液浓缩等因素易促使结石形成。不同年龄人群都可能发病,男性相对更易患输尿管结石。
症状表现:左下腹会出现剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,患者排尿时可能会感觉尿道有梗阻感等。儿童患者可能难以准确表述疼痛部位,但会表现出哭闹不安等情况。
三、妇科相关疾病(女性)
1.左侧附件炎
病因:多由病原体感染引起,如细菌、支原体等,性生活不卫生、宫腔操作后感染等因素可诱发。育龄女性是高发人群,生活中不注意个人卫生等生活方式易增加患病风险。
症状表现:左下腹疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。如果是在妊娠期发生左侧附件炎,可能会对妊娠产生不良影响,如导致流产等。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
病因:卵巢囊肿较大时,剧烈运动、体位突然改变等可能导致囊肿蒂扭转。各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史的女性风险更高。
症状表现:左下腹突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可发现附件区有压痛性包块。对于妊娠期女性发生左侧卵巢囊肿蒂扭转,处理不及时可能会危及母婴生命。
四、其他可能因素
1.腹壁疾病
病因:如左侧腹壁肌肉拉伤、腹壁带状疱疹等。肌肉拉伤可能是由于剧烈运动等原因引起,而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。各年龄段人群均可因相应原因发生腹壁疾病。
症状表现:左侧腹壁相应部位出现疼痛,肌肉拉伤时局部可能有压痛、肿胀等表现,带状疱疹引起的疼痛常伴有皮肤疱疹等症状。儿童发生腹壁带状疱疹时,皮疹可能不典型,需仔细鉴别。