病情描述:腹腔镜手术后排气妙招
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
腹腔镜术后促进排气的方法包括早期活动,一般成年患者术后6小时左右可在床上翻身,24小时后逐渐增加活动量,儿童需医护人员密切观察下由家长协助轻柔活动;腹部按摩,患者仰卧位,家属或医护人员以脐部为中心顺时针按摩,每次10-15分钟,每天3-4次,注意力度适中;饮食调整,术后根据胃肠功能恢复情况逐步进食,先少量温水,再过渡到流质、半流质食物,避免产气食物;保暖措施,腹部保暖促进血液循环,注意避免烫伤;药物辅助需谨慎,成年患者经医生评估后,儿童除非医院严格评估病情后权衡利弊谨慎使用,且需遵医嘱。
适用人群及注意事项:一般成年患者若无特殊禁忌(如严重心脑血管疾病等)均可适用。对于儿童患者,需在医护人员密切观察下,由家长协助进行适当肢体活动,动作要轻柔,避免过度牵拉伤口。
腹部按摩
方法:患者取仰卧位,家属或医护人员用手掌以脐部为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行3-4次。按摩能促进肠道蠕动,帮助气体排出。
原理:通过顺时针按摩腹部,可刺激肠道神经,促进胃肠蠕动,使肠道内的气体更易排出体外。
适用人群及注意事项:成年患者及能够配合的儿童患者适用。按摩时力度要适中,避免过轻达不到效果或过重引起患者不适。有腹部切口疼痛明显、剧烈呕吐等情况的患者需谨慎操作,儿童患者由家长协助按摩时要注意手部清洁及力度把控。
饮食调整
术后早期饮食:术后需根据胃肠功能恢复情况逐步进食。一般先从少量温水开始,若患者无不适,可逐渐过渡到流质饮食,如米汤等。术后1-2天可选择清淡、易消化的流质或半流质食物,如稀粥等,避免食用易产气的食物,如豆类、牛奶等,因为这些食物可能会加重肠道胀气,影响排气。
原理:适当的饮食能为身体提供能量,同时避免产气食物可减少肠道内气体产生,而易消化的食物利于胃肠消化吸收,促进胃肠功能恢复,进而有助于排气。
适用人群及注意事项:成年患者根据自身恢复情况调整饮食,儿童患者则需在医生或营养师指导下,根据年龄、体重等调整饮食,确保营养摄入同时避免产气食物。对于有基础疾病(如糖尿病等)的患者,饮食调整需兼顾基础疾病控制,如糖尿病患者要注意米汤、稀粥等食物对血糖的影响。
保暖措施
原理:腹部保暖可促进局部血液循环,有助于胃肠功能恢复。患者要注意腹部保暖,可适当增加盖被等。
适用人群及注意事项:各年龄段患者均适用,保暖时要注意避免烫伤,尤其是儿童患者皮肤娇嫩,保暖物品温度要适宜。成年患者也需注意,冬季保暖时可选择合适厚度的盖被,夏季避免腹部直接吹空调冷风等。
药物辅助(需谨慎使用,优先非药物干预)
原理:目前临床上有一些促进胃肠动力的药物,但一般是在非药物干预效果不佳且经医生评估后谨慎使用。如莫沙必利等药物可促进胃肠蠕动,但儿童患者使用需非常谨慎,一般优先采用非药物方法。
适用人群及注意事项:成年患者在医生评估后,若其他方法无效可考虑使用,儿童患者除非是在医院由医生严格评估病情后,权衡利弊谨慎使用,且要避免低龄儿童使用。使用药物时需严格遵循医生的医嘱,不得自行用药。