咽喉有异物感吐不出来咽不下去是怎么回事，怎么办

咽喉异物感可能由咽部疾病（慢性咽炎、会厌囊肿、咽部肿瘤等）、喉部疾病、胃食管反流病、心理因素引起，出现持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医通过喉镜等检查明确病因，针对不同病因进行非药物干预，如咽部疾病相关的相应处理、胃食管反流病相关的生活方式调整、心理因素相关的心理评估干预等，儿童出现需警惕异物误吸，老年人要高度警惕肿瘤并关注心理状态。

一、可能的原因

（一）咽部疾病

1.慢性咽炎：多因急性咽炎反复发作、长期过度用嗓、烟酒刺激等因素引起，咽部黏膜慢性炎症，存在淋巴滤泡增生等病理改变，可导致持续的异物感，常伴有咽部干燥、瘙痒等不适，尤其在晨起时症状可能较明显，这类情况在长期用嗓人群（如教师、歌手等）中较为常见。

2.会厌囊肿：会厌部位的囊性肿物，较小的囊肿可能无明显症状，较大囊肿时可感觉咽喉部有异物阻塞感，吞咽时异物感可能更明显，多需通过喉镜检查明确。

3.咽部肿瘤：如喉癌早期、下咽癌等，肿瘤占位可引起咽喉异物感，常伴随声音嘶哑、吞咽困难逐渐加重等表现，尤其好发于长期吸烟、饮酒的中老年人群。

（二）喉部疾病

喉部的一些病变也可能导致咽喉异物感，例如声带小结、声带息肉等，病变影响喉部正常结构和功能时，可通过神经反射引起咽喉部异物感的主观感受。

（三）胃食管反流病

胃酸及胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发炎症反应，从而产生异物感，常伴有反酸、烧心等症状，在肥胖人群、晚餐过饱或进食后立即平卧的人群中发生率相对较高。

（四）心理因素

长期焦虑、抑郁、精神紧张等精神心理问题可导致躯体化症状，表现为咽喉异物感，这类人群往往还可能伴有情绪低落、睡眠障碍等其他心理相关表现，尤其在生活压力大的人群中易出现。

二、应对措施

（一）就医明确病因

出现咽喉异物感持续不缓解或伴有其他异常症状（如吞咽困难、声音嘶哑、体重下降等）时，应及时就诊，通过喉镜、胃镜等检查明确具体病因，以便针对性处理。

（二）针对不同病因的非药物干预

1.咽部疾病相关：若为慢性咽炎，需避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，保持室内空气湿润，可通过含服清咽利喉的含片缓解症状；对于会厌囊肿、咽部肿瘤等需根据病情采取相应的治疗措施，如囊肿较大可能需手术切除，肿瘤则需综合治疗。

2.胃食管反流病相关：调整生活方式，如抬高床头15~20cm，避免睡前3小时内进食，减少高脂肪、巧克力、咖啡等食物摄入；白天进食后避免立即平卧，可适当活动。

3.心理因素相关：对于精神心理因素导致的咽喉异物感，需进行心理评估，必要时进行心理疏导或在专业医生指导下进行相应的心理干预治疗。

（三）特殊人群注意事项

1.儿童：儿童出现咽喉异物感需警惕是否有异物误吸史，若有呛咳等情况后出现异物感，应立即就医，通过影像学等检查排查异物；儿童一般优先考虑非药物干预，如调整饮食、保持呼吸道通畅等，避免盲目使用成人药物。

2.老年人：老年人出现咽喉异物感要高度警惕肿瘤等严重疾病，需及时完善相关检查以明确诊断，同时要关注老年人的心理状态，若存在情绪问题需及时给予心理支持。