引起急性肾衰的原因

急性肾衰的因素包括肾前性、肾性、肾后性。肾前性因素有血容量不足（与年龄、生活方式、病史有关）和心输出量减少（与年龄性别、生活方式、病史有关）；肾性因素中肾小球疾病与年龄性别、生活方式、病史有关，肾小管间质疾病与年龄性别、生活方式、病史有关；肾后性因素是尿路梗阻（与年龄性别、生活方式、病史有关）。

年龄因素：儿童由于身体发育尚未完全，血容量相对较少，在腹泻、呕吐等情况时更容易出现血容量不足。例如婴儿急性腹泻，丢失大量体液，若未及时补充，就可能导致肾前性急性肾衰。老年人随着年龄增长，身体水分调节功能下降，且常合并多种慢性疾病，如慢性心功能不全等，在发生呕吐、腹泻或大量出汗时，也易出现血容量不足引发肾衰。

生活方式：长时间过度节食、大量出汗而未补充水分等不健康生活方式会导致血容量降低。比如夏季高温环境下，长时间户外活动却未及时饮水，就可能使血容量不足，影响肾脏灌注。

病史影响：有慢性心功能不全病史的患者，心脏泵血功能受限，本身就存在循环血量相对不足的情况，当出现感染、心律失常等情况时，更易诱发肾前性急性肾衰。

心输出量减少：

年龄性别：老年男性和女性都可能发生，老年人本身心脏功能可能减退，而一些心脏疾病如心肌梗死，男性发病率相对较高，发生心肌梗死后，心脏泵血功能急剧下降，导致肾脏灌注不足，引发急性肾衰。

生活方式：长期大量饮酒可能损伤心肌，影响心输出量。例如长期每日大量饮酒的人群，患酒精性心肌病的风险增加，进而影响心输出量，影响肾脏血流。

病史影响：有心肌病病史的患者，心输出量本就低于正常，当受到感染等因素刺激时，心输出量进一步减少，容易引发肾前性急性肾衰。

肾性因素

肾小球疾病：

年龄性别：不同年龄和性别均可发病，如儿童的急性链球菌感染后肾小球肾炎，男性发病率可能相对有一定特点。

生活方式：长期高蛋白饮食可能加重肾小球的负担，增加肾小球疾病的发生风险，进而引发肾性急性肾衰。比如一些长期偏好高蛋白饮食的人群，肾脏长期处于高负荷状态，易出现肾小球损伤。

病史影响：有自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮，女性发病率高于男性，这类患者容易出现肾小球受累，引发肾性急性肾衰。

肾小管间质疾病：

年龄性别：各年龄段和性别均可发生，药物性肾小管间质疾病中，不同人群因用药情况不同而有差异。

生活方式：滥用药物是常见诱因，一些人自行长期服用止痛药等，无论年龄性别，都可能损伤肾小管间质，导致急性肾衰。

病史影响：有药物过敏史的患者，在使用某些易引起肾小管间质损伤的药物时，更容易发生肾性急性肾衰。

肾后性因素

尿路梗阻：

年龄性别：不同年龄和性别均可出现，男性前列腺增生在老年男性中较为常见，会引起尿路梗阻。女性也可能因尿路结石等出现尿路梗阻。

生活方式：长期饮水过少可能增加尿路结石形成的风险，从而引发尿路梗阻导致肾后性急性肾衰。比如一些不爱饮水的人群，尿液中矿物质浓度高，易形成结石，引起尿路梗阻。

病史影响：有泌尿系统结石病史的患者，复发结石导致尿路梗阻的风险增加，进而引发肾后性急性肾衰。