病情描述:左下腹痛是什么原因
副主任医师 首都医科大学宣武医院
左下腹痛可能由多种原因引起,包括女性生殖系统问题、肠道疾病、泌尿系统疾病、男性生殖系统问题及其他原因等。如果左下腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。
1.女性生殖系统问题
盆腔炎:女性盆腔内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,可引起左下腹痛,常见症状为下腹疼痛、阴道分泌物增多等。
异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。异位妊娠可导致左下腹痛或阴道流血,严重时可引起腹腔内出血,甚至危及生命。
卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症,好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤。典型症状为突发的一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。
对于女性患者,尤其是有性生活史的女性,如果出现左下腹痛,应及时就医,进行妇科检查、超声等检查,以明确病因。
2.肠道疾病
溃疡性结肠炎:是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,多位于左下腹或下腹。
克罗恩病:一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,好发于末端回肠和右半结肠。临床症状多样,以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要表现,伴有发热、营养障碍等全身表现。
如果左下腹痛伴有腹泻、便秘、脓血便等症状,可能是肠道疾病引起的,建议及时就医,进行结肠镜等检查,以明确诊断。
3.泌尿系统疾病
膀胱炎:膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起。典型症状为尿频、尿急、尿痛,同时可能伴有左下腹痛。
左侧输尿管结石:结石可导致输尿管梗阻,引起肾绞痛,疼痛可放射至左下腹部。
如果左下腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,或疼痛向会阴部放射,可能是泌尿系统疾病引起的,需要进行尿常规、超声等检查,以明确诊断。
4.男性生殖系统问题
精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。常见症状为阴囊下坠感、隐痛,可放射至下腹、腹股沟区等。
附睾炎:附睾炎是阴囊内的附睾发生炎症,可导致阴囊疼痛、肿胀,疼痛可放射至左下腹部。
对于男性患者,如果左下腹痛伴有阴囊坠胀、疼痛等症状,可能是生殖系统疾病引起的,需要及时就医,进行阴囊超声等检查,以明确诊断。
5.其他原因
乙状结肠扭转:乙状结肠扭转是乙状结肠袢扭转超过180°,导致部分肠段肠梗阻。主要症状为腹痛、腹胀、呕吐,腹痛多位于左下腹部。
肿瘤:左下腹部的肿瘤也可能导致腹痛,如结肠癌、直肠癌等。
如果左下腹痛原因不明,或伴有其他症状,如消瘦、乏力、贫血等,应警惕肿瘤的可能,需要及时就医,进行相关检查,如结肠镜、CT等,以明确诊断。
总之,左下腹痛的原因复杂多样,需要根据具体情况进行综合分析。如果左下腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免久坐等,有助于预防左下腹痛的发生。