病情描述:嗓子突然哑了是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
嗓子突然哑了可能由多种因素引起,喉部炎症包括病毒或细菌感染致儿童易患且成人可因过度用嗓等诱发的急性喉炎及因长期用嗓过度等致的慢性喉炎,用嗓过度因长时间大声等致声带水肿充血,外伤因颈部受外力撞击或异物卡伤致喉部组织损伤,过敏反应因接触过敏原致喉部黏膜过敏水肿,其他因素有女性特殊时期内分泌变化及喉部良恶性肿瘤因多种因素致声带功能受影响等,不同因素表现各异。
一、喉部炎症
1.急性喉炎
成因:多由病毒或细菌感染引起,儿童相对更易发生。例如,儿童的喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易肿胀,且儿童抵抗力相对较弱,易受病毒(如副流感病毒、流感病毒等)或细菌(如链球菌等)侵袭。成人也可因过度用嗓、吸入有害气体(如工业废气、吸烟等)等诱发。
表现:主要症状为声音嘶哑,可伴有咳嗽、喉部疼痛等。儿童急性喉炎可能还会出现吸气性喉鸣、呼吸困难等,这是因为喉部肿胀可能导致气道狭窄,需要特别关注,严重时可危及生命。
2.慢性喉炎
成因:长期用嗓过度是常见原因,如教师、歌手等职业人群。另外,鼻腔、鼻窦或咽部的慢性炎症蔓延至喉部,长期吸入有害气体(如粉尘、化学气体等),以及胃食管反流等都可能引发慢性喉炎。
表现:声音嘶哑呈间歇性或持续性,喉部常有异物感、干燥感等。
二、用嗓过度
1.成因:长时间大声说话、唱歌、喊叫等,会使喉部声带受到过度摩擦和振动,导致声带水肿、充血,从而引起嗓子突然哑了。例如,一些人在KTV长时间高歌后可能会出现嗓子哑的情况。
2.表现:主要就是声音嘶哑,可能伴有喉部轻微疼痛,休息后部分可缓解,但如果过度用嗓情况严重,可能需要较长时间恢复。
三、外伤
1.成因:颈部受到外力撞击,如车祸、摔倒时颈部受伤,或者喉部被异物卡伤等,都可能损伤喉部组织,导致嗓子突然哑了。
2.表现:除了声音嘶哑外,可能还会有颈部疼痛、肿胀,严重时可能影响呼吸等,具体表现取决于外伤的严重程度和部位。
四、过敏反应
1.成因:接触过敏原,如花粉、某些食物(如海鲜等)、药物等,引起喉部黏膜过敏反应,导致喉部水肿,影响声带的正常运动,从而出现嗓子哑的情况。
2.表现:除声音嘶哑外,可能伴有喉部瘙痒、咳嗽、打喷嚏、皮肤瘙痒等过敏相关症状,严重过敏时可能出现呼吸困难等紧急情况。
五、其他因素
1.内分泌变化
成因:女性在月经期、妊娠期等特殊时期可能出现内分泌变化,影响喉部组织的功能,导致嗓子哑。例如,妊娠期由于体内激素水平变化,喉部黏膜可能会出现轻度水肿,从而引起声音改变。
表现:声音嘶哑程度因人而异,可能还会伴有其他与内分泌变化相关的症状,如月经期的不适、妊娠期的其他身体变化等。
2.肿瘤
成因:喉部良性肿瘤如声带息肉等,可能因息肉增大阻塞声带振动空间而导致声音嘶哑;喉部恶性肿瘤也会侵犯喉部组织,影响声带功能,从而引起嗓子哑。肿瘤的发生可能与长期吸烟、接触致癌物质、病毒感染等多种因素有关。
表现:声音嘶哑呈进行性加重,可能伴有咳嗽、痰中带血、颈部肿块等症状,良性肿瘤相对增长缓慢,恶性肿瘤增长速度可能较快。