早期肾病症状有哪些

早期肾病症状多样，包括尿液异常（蛋白尿致泡沫多、血尿分肉眼和镜下）、水肿（晨起眼睑颜面肿、病情进展下肢可凹性水肿）、高血压（肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致血压升高）、身体不适（疲劳乏力、腰部隐痛或酸痛），因症状不典型易被忽视，有高危因素人群应定期体检监测相关指标早期发现肾病。

一、尿液异常

蛋白尿：肾脏受损时，肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质漏入尿液，表现为尿液中泡沫增多，且泡沫较持久不易消散。这是因为蛋白质的存在使尿液表面张力改变，从而产生较多泡沫。例如，一些早期肾病患者会发现晨起后内裤上有不易清洗的泡沫状物质。不同年龄人群可能因肾脏结构和功能发育或衰退情况不同，蛋白尿表现可能有差异，儿童可能更易在体检时发现尿液异常。

血尿：包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或酱油色；镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿产生是由于肾小球基底膜断裂等原因，红细胞进入尿液。对于不同性别而言，女性可能因生理结构等因素，在泌尿系统感染等情况下易混淆，但肾病导致的血尿有其自身特点。

二、水肿

眼睑及颜面水肿：早期肾病患者由于水钠潴留，常在晨起时出现眼睑、颜面水肿，活动后可稍有缓解。这是因为人体组织疏松部位，如眼睑，更容易受水钠潴留影响。儿童肾脏功能调节能力相对较弱，更易出现晨起眼睑水肿情况；老年人肾脏功能有所减退，水钠代谢能力下降，也较易出现水肿，且可能更易蔓延至下肢等部位。

下肢水肿：随着病情进展，水肿可逐渐蔓延至下肢，表现为脚踝、小腿等部位水肿，用手指按压后可出现凹陷，且凹陷恢复较慢。不同年龄人群水肿程度可能不同，儿童下肢水肿可能影响活动，老年人下肢水肿可能与本身循环功能不佳等因素叠加，加重不适。

三、高血压

血压升高：肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。早期肾病引起的高血压可能为轻度或中度升高，患者可能无明显自觉症状，仅在体检或因其他不适就诊时发现血压异常。不同年龄人群高血压表现有差异，儿童高血压可能因头痛、头晕等症状被发现，老年人本身有高血压基础病的话，可能不易察觉肾病引起的血压变化，需密切监测。

四、身体不适

疲劳乏力：患者常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肾脏功能受损，机体代谢废物排泄受阻，毒素在体内蓄积，影响能量代谢等过程。不同年龄人群疲劳表现不同，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意参与以往喜欢的活动；老年人可能原本活动量较小，更易将疲劳归因于年龄增长，需警惕是肾病引起。

腰部不适：部分患者会出现腰部隐痛或酸痛，这是由于肾脏肿大牵拉肾包膜等原因导致。不同年龄人群腰部不适的感受和表述可能不同，儿童可能无法准确表达腰部不适，更多表现为哭闹、不愿活动腰部等；老年人可能本身有腰椎等问题，需注意区分是肾病还是腰椎疾病引起的腰部不适。

早期肾病症状可能不典型，容易被忽视，因此定期体检、监测尿常规、肾功能等指标对于早期发现肾病至关重要，尤其是有家族肾病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，更应加强监测。