孕晚期新型冠状病毒核酸检测阳性怎么办

孕晚期新冠核酸阳性后要密切观察自身症状监测体温胎动，出现严重症状立即就医，日常产检要告知情况，注重胎心超声监测，高龄孕妇要更频沟通，有基础病史孕妇要严控基础病并报指标变化。

一、孕晚期新型冠状病毒核酸检测阳性后的一般处理原则

孕晚期孕妇若新型冠状病毒核酸检测阳性，首先要密切观察自身症状。如果只是轻微的咽干、鼻塞等症状，可通过多休息、保证充足的水分摄入来缓解。同时，要注意监测体温、胎动等情况。体温方面，若体温未超过38.5℃，优先采用物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位；若体温超过38.5℃且伴有明显不适，可在医生指导下谨慎使用对胎儿影响较小的退热药物，但需严格遵循医生的建议。胎动监测非常重要，因为感染病毒后可能会对胎儿产生一定影响，孕妇要每天定时数胎动，一般每小时胎动3-5次属于正常范围，若发现胎动异常增多或减少，应及时就医。

二、就医相关建议

出现严重症状时：如果孕妇出现持续高热不退（体温超过38.5℃持续超过24小时）、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、腹痛等严重症状，应立即前往医院就诊。因为这些严重症状可能提示病情较重，如发展为肺炎等情况，需要及时在医院进行专业的评估和治疗。在前往医院的途中，孕妇要尽量佩戴好口罩，保持呼吸顺畅。

日常产检与咨询：孕妇应按照常规的产检时间前往医院进行产检，同时向医生详细告知自己新型冠状病毒核酸检测阳性的情况。医生会根据孕妇的具体情况，综合评估胎儿的状况以及孕妇的病情，制定个性化的监测和治疗方案。例如，可能会加强对胎儿胎心、胎动的监测频率，或者根据孕妇的病情调整后续的产检项目等。

三、对胎儿的监测与关注

胎心监测：孕晚期要更加注重胎心监测，一般可以通过胎心监护仪进行定期的胎心监测。正常胎心率为110-160次/分钟，如果胎心监护结果显示胎心率异常，如持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，医生会进一步评估胎儿是否存在缺氧等情况。

超声检查：根据孕妇的具体情况，医生可能会安排适当的超声检查，以了解胎儿的生长发育情况、胎盘功能等。超声检查可以观察胎儿的双顶径、股骨长等指标是否在正常范围内，以及胎盘的位置、成熟度等，从而综合判断胎儿在宫内的状况。

四、特殊人群的温馨提示

高龄孕妇：高龄孕妇本身孕期风险相对较高，感染新型冠状病毒后更要密切关注自身和胎儿的情况。除了严格按照上述原则进行监测和处理外，要更加频繁地与医生沟通，及时汇报自身症状的变化。因为高龄孕妇发生并发症的风险可能更高，所以需要医生给予更密切的关注和更精细的诊疗方案制定。

有基础病史的孕妇：如果孕妇本身有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等基础病史，感染新型冠状病毒后病情可能会受到基础病史的影响而变得更加复杂。例如，妊娠期高血压孕妇感染后可能血压更容易波动，妊娠期糖尿病孕妇可能血糖更难控制。这类孕妇要严格按照医生的要求控制基础疾病，同时积极应对新型冠状病毒感染的情况。要定期监测血压、血糖等指标，并且将这些指标的变化及时告知医生，以便医生调整治疗方案，确保孕妇和胎儿的安全。