早上起来尿泡沫多是怎么回事

早上起来尿泡沫多可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩；病理性因素有蛋白尿（肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征，肾小管-间质疾病如间质性肾炎）、糖尿病、泌尿系统感染等，若尿泡沫多且持续不消散或伴其他不适症状，应及时就医做相关检查明确病因并治疗。

一、生理性因素

（一）排尿过急

当排尿过急时，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但这种泡沫一般较大且很快会消散。比如晨起后由于夜间尿液积聚，排尿时较急，可能出现短暂的尿泡沫多情况，通常不伴有其他异常表现。

（二）尿液浓缩

夜间睡眠时，人体处于相对脱水状态，肾脏会对尿液进行重吸收，使得晨起时尿液浓度较高，其中蛋白质等溶质浓度相对升高，容易产生泡沫。尤其是饮水较少的人群，这种情况更为常见，一般适当增加饮水量后，尿泡沫多的现象会改善。

二、病理性因素

（一）蛋白尿

1.肾小球疾病

如肾小球肾炎，各种原因导致肾小球滤过膜受损，原本不能或很少滤过的蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿。例如免疫复合物沉积在肾小球上，破坏滤过膜的结构和功能，使蛋白质从尿液排出增加，尿中泡沫增多且较为持久，可能还伴有水肿（常见于眼睑、下肢等部位）、血尿等表现。不同年龄段人群发病情况有所不同，儿童可能因感染等因素诱发肾小球肾炎，成人则可能与自身免疫性疾病等相关。

肾病综合征，主要表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量超过3.5g）、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其中大量蛋白尿是导致尿泡沫多的重要原因，由于肾小球滤过屏障严重受损，大量血浆蛋白从尿中丢失，尿中泡沫丰富且长时间不消散。不同年龄均可发病，儿童肾病综合征多与微小病变型肾病等相关，成人则可能有多种病理类型。

2.肾小管-间质疾病

如间质性肾炎，各种病因引起肾小管-间质的炎症性病变，也可能导致肾小管重吸收功能障碍等，使得尿液中出现蛋白质等成分异常，出现尿泡沫多。例如药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药等）、感染等因素可引发间质性肾炎，不同年龄人群因接触相关诱因的不同而有发病差异，比如儿童可能因感染相关因素，成人可能因药物或自身免疫性疾病相关因素等。

（二）糖尿病

糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高，也会改变尿液的理化性质，导致尿泡沫增多。当血糖控制不佳时，这种情况更明显。糖尿病在各个年龄段均可发病，儿童糖尿病多为1型糖尿病，成人以2型糖尿病多见。除尿泡沫多外，还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。

（三）泌尿系统感染

泌尿系统感染时，细菌等病原体在尿液中繁殖，可使尿液的成分发生改变，产生泡沫。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，不同年龄人群感染途径和表现略有不同，儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯、先天性尿路畸形等有关，成人则可能因不洁性生活、尿路梗阻等因素引发。

如果发现早上起来尿泡沫多且持续不消散，或伴有其他不适症状，如水肿、血尿、尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，进行尿常规、24小时尿蛋白定量、血糖等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。