牙周炎牙龈松动怎么办

牙周炎导致牙龈松动需及时就诊评估病情，通过基础治疗控制炎症，包括口腔清洁指导、龈上洁治和龈下刮治，病情严重时可采用牙周翻瓣术、引导组织再生术等手术治疗改善松动，治疗后要定期复查并进行长期口腔健康管理，包括保持良好口腔卫生习惯、调整生活方式及控制基础疾病以防复发。

一、及时就诊评估病情

牙周炎导致牙龈松动时，应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段评估牙周炎的严重程度，比如查看牙龈炎症范围、牙周袋深度、牙槽骨吸收情况等，以此制定个性化的治疗方案。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，病情严重程度可能不同，比如长期吸烟的患者牙周炎往往进展更快，牙龈松动可能更明显，医生会综合这些因素来调整治疗策略。

二、基础治疗控制炎症

1.口腔清洁指导

指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于牙龈松动的患者，要注意刷牙力度适中，避免过度用力加重牙龈损伤。不同年龄的人群刷牙方法可能需要调整，儿童可能需要家长协助监督刷牙。

使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。有牙龈松动的患者使用牙线时要更加轻柔，防止损伤牙龈。

2.龈上洁治和龈下刮治

龈上洁治是用超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑等，一般每6-12个月进行一次，但牙周炎患者可能需要更频繁的洁治。龈下刮治则是深入牙周袋内，刮除牙根面上的牙结石和菌斑，这对于控制牙周炎症、缓解牙龈松动非常关键。不同病情程度的患者，龈上洁治和龈下刮治的次数和操作深度会有差异，比如病情较重的患者可能需要多次龈下刮治。

三、手术治疗改善松动

1.牙周翻瓣术

如果牙周炎导致牙槽骨吸收严重，牙龈松动明显，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻瓣可以直接清除牙根面的菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态，促进牙周组织的再生。对于有吸烟史的患者，术后要特别注意口腔卫生维护，因为吸烟会影响手术效果和牙周组织的愈合。

2.引导组织再生术

对于适合的患者，可采用引导组织再生术，利用生物膜等材料引导牙周组织再生，帮助恢复牙槽骨和牙龈的附着，减轻牙龈松动。不同年龄的患者身体状况不同，组织再生能力有差异，年轻患者组织再生能力相对较强，可能更适合该手术。

四、维护治疗防止复发

1.定期复查

牙周炎患者经过治疗后需要定期复查，一般每3-6个月复查一次，检查牙龈炎症情况、牙周袋深度、牙齿松动度等，以及时发现问题并进行处理。不同生活方式的患者，复查间隔可能需要调整，比如生活方式不健康、口腔卫生维护差的患者可能需要更频繁复查。

复查时医生还会根据患者的恢复情况调整维护治疗方案，比如进一步指导口腔清洁方法等。

2.长期口腔健康管理

患者要长期保持良好的口腔卫生习惯，坚持正确刷牙、使用牙线等。同时，要注意调整生活方式，比如戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会加重牙周炎病情，导致牙龈松动复发。有基础疾病如糖尿病的患者，要积极控制血糖，因为高血糖会影响牙周组织的愈合和炎症控制，进而影响牙龈松动的恢复和预防复发。