手术引流是什么意思

手术引流是手术中或术后将人体组织间隙或体腔内液体引出体外的操作，有闭式引流和开放性引流等类型，具预防感染扩散、促进伤口愈合等作用，操作时需严格无菌、做好引流管护理，不同人群如儿童、女性、老年、免疫低下等有不同注意要点。

一、手术引流的定义

手术引流是指在手术过程中或术后，将人体组织间隙或体腔内的脓液、血液、渗出液等液体引出体外的操作。其目的是防止这些液体在体内积聚，避免引发感染、压迫周围组织等不良后果。例如，在脓肿切开手术中，通过放置引流管将脓肿内的脓液引出，促进脓肿愈合。

二、手术引流的常见类型及原理

1.闭式引流

原理：利用负压吸引或重力引流的原理，使体内的液体持续引出。常见于气胸的治疗，通过在胸腔放置闭式引流管，将胸腔内的气体或少量液体吸出，恢复胸腔内的正常压力，促进肺组织复张。对于年龄较小的儿童，由于其胸廓等结构尚未完全发育成熟，在进行闭式引流时，需更加精细操作，密切观察引流情况，因为儿童对胸腔内压力变化的耐受性相对较弱。

2.开放性引流

原理：直接使体内的液体通过开放的创口流出。比如一些浅表脓肿的切开引流，直接将脓肿切开，让脓液自然流出。对于女性患者，在进行会阴部脓肿等手术引流时，要充分考虑其生理结构特点，操作时注意保护周围组织，避免对生殖系统等造成不必要的影响；对于老年患者，由于其身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，在开放性引流后要加强局部护理，预防感染，密切观察伤口愈合情况。

三、手术引流的作用

1.预防感染扩散

及时引出体内的感染性液体，能够减少细菌等病原体在局部的繁殖，防止感染向周围组织或全身扩散。例如，腹腔内手术若有渗出液积聚，放置引流管引出后，可降低腹腔感染蔓延的风险。对于有基础疾病如糖尿病的患者，其自身免疫力相对较低，手术引流后更要注意预防感染，因为这类患者感染后病情进展可能较快，所以需要加强血糖控制等综合管理。

2.促进伤口愈合

排出积聚的液体可以为伤口创造良好的愈合环境，避免液体长时间刺激伤口影响愈合。如骨折术后若有血肿形成，放置引流管引出血肿后，有利于骨折部位周围组织的修复和愈合。对于儿童患者，其伤口愈合能力相对较强，但也需要注意保持引流管周围清洁，避免感染影响愈合过程，同时要根据儿童的生长发育情况，合理评估引流效果和伤口愈合进度。

四、手术引流的操作注意事项

1.无菌操作

在进行手术引流操作时，必须严格遵循无菌原则，防止引入新的感染。从引流管的放置到护理过程，都要确保操作环境和器械的无菌状态。对于免疫功能低下的患者，如长期使用免疫抑制剂的患者，更要严格执行无菌操作，因为这类患者更容易发生感染并发症。

2.引流管的护理

要保持引流管通畅，避免扭曲、堵塞。定期观察引流液的量、颜色、性质等，如发现引流液异常，应及时报告医生。对于婴幼儿患者，由于其活动度相对较大，在护理引流管时要更加小心，防止引流管脱出等情况发生，要妥善固定引流管，同时密切观察婴幼儿的一般状况，如精神状态、体温等，以便及时发现可能出现的问题。