病情描述:小腹坠痛是怎么回事女性
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
女性小腹坠痛有生理性和病理性原因。生理性原因包括经期因子宫内膜前列腺素含量增高致子宫缺血缺氧,以及排卵期成熟卵子排出刺激腹膜;病理性原因有妇科炎症如盆腔炎、附件炎,子宫病变如子宫肌瘤、子宫内膜异位症,还有肠道疾病如溃疡性结肠炎、泌尿系统疾病如输尿管结石等。若疼痛持续不缓解或伴严重不适需及时就医,日常要注意个人卫生,有基础疾病者积极治疗原发病并定期体检。
一、生理性原因
(一)经期相关
女性在月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹坠痛,这是比较常见的情况,一般月经第1-2天症状较明显,疼痛程度个体差异大,有的女性仅感觉轻微不适,有的则疼痛较为剧烈,通常随着月经的结束,疼痛会逐渐缓解。
(二)排卵期
部分女性在排卵期时,成熟的卵子从卵巢排出,可能会刺激腹膜,从而出现小腹坠痛的感觉,这种疼痛一般比较轻微,持续时间较短,多数人可自行缓解,且疼痛程度和持续时间因人而异。
二、病理性原因
(一)妇科炎症
1.盆腔炎:女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。病原体感染是主要原因,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。患者除了小腹坠痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,疼痛常在性交、活动后加重,病情严重时可能出现发热等全身症状。
2.附件炎:指输卵管和卵巢的炎症,多由病原体感染引起,常与盆腔炎同时存在。患者可出现小腹一侧或两侧坠痛,伴有白带增多、月经失调等表现,急性发作时症状较为明显,可有发热等情况。
(二)子宫病变
1.子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传、激素水平等因素有关。当肌瘤较大或位置特殊时,可能压迫周围组织引起小腹坠痛,还可能出现月经改变,如月经量增多、经期延长等,部分患者可无明显症状,仅在体检时发现。
2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织在经期也会出血,刺激周围组织,引起小腹坠痛,且疼痛多随经期发作并进行性加重,还可能导致不孕、性交不适等问题。
(三)其他疾病
1.肠道疾病:如溃疡性结肠炎,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚未完全明确,可能与免疫、遗传等因素有关。患者除了有肠道症状,如腹泻、黏液脓血便等,还可能出现小腹坠痛,疼痛程度和性质因人而异。
2.泌尿系统疾病:如输尿管结石,当结石在输尿管内移动时,可引起小腹一侧的剧烈绞痛,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射。
对于女性小腹坠痛,若疼痛持续不缓解或伴有其他严重不适症状,如大量阴道出血、高热等,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意个人卫生,尤其是经期卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活,以降低妇科炎症等疾病的发生风险。对于有相关基础疾病的女性,应积极治疗原发病,定期进行体检,以便早期发现问题并处理。