老是耳鸣怎么回事

耳鸣的引发因素多样，包括耳部疾病如耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病；全身性疾病如高血压、糖尿病、颈椎病；其他因素如噪声暴露、药物副作用、精神心理因素，不同因素涉及不同人群特点及影响情况。

一、耳部疾病相关

1.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，当耵聍分泌过多或排出受阻时，会形成栓塞，压迫鼓膜，从而引起耳鸣。多见于长期不清理外耳道的人群，不同年龄均可发生，一般无性别差异，生活中长时间处于灰尘较多环境的人更易出现耵聍栓塞相关耳鸣。

2.中耳炎：包括急性中耳炎、分泌性中耳炎等。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，儿童发病率相对较高，成人也可患病，上呼吸道感染后易引发，可出现耳鸣、耳痛、听力下降等症状；分泌性中耳炎常因咽鼓管功能障碍、感染等因素导致，各年龄段都可能发生，其耳鸣多为低调间歇性，如“嗡嗡”声。

3.梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，发病机制尚不完全明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。多见于中青年人，女性发病率略高于男性，典型症状有发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，耳鸣多为低频，发作前可加重。

二、全身性疾病相关

1.高血压：高血压患者血压波动时，可能影响内耳的血液供应，导致耳鸣。多见于中老年人，有家族高血压病史、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等情况的人更易患高血压及相关耳鸣，男性和女性患病风险无明显绝对差异，但总体随年龄增长患病几率增加。

2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的微循环，导致耳鸣。任何年龄均可发病，患病时间较长且血糖控制不佳的糖尿病患者更易出现耳鸣并发症，男性和女性患病几率无显著差异，年龄越大，患病后出现耳鸣等并发症的可能性相对越高。

3.颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫颈部血管、神经，影响椎动脉对内耳的供血，从而引发耳鸣。多见于长期伏案工作、颈部外伤史、年龄较大的人群，男性和女性发病几率无明显差别，长期保持不良姿势的人更易患颈椎病及相关耳鸣。

三、其他因素相关

1.噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，会损伤内耳毛细胞，引起耳鸣。不同年龄均可发生，在噪声环境工作的人群，如工人等，男性和女性暴露于相同噪声环境下，受影响程度无本质差异，但长期噪声暴露的人群整体耳鸣发生风险升高。

2.药物副作用：某些药物如氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、抗肿瘤药物、利尿剂等可能有耳毒性，导致耳鸣。不同年龄都可能因使用耳毒性药物出现耳鸣，有用药史且使用耳毒性药物的人群需关注，儿童由于其耳部结构和生理功能尚未发育完全，使用耳毒性药物更易造成听力及耳鸣损害，女性在妊娠等特殊时期使用相关药物需格外谨慎，因为可能通过胎盘影响胎儿内耳。

3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能引发或加重耳鸣。任何年龄、性别均可出现，长期处于高压工作学习环境、生活中遭遇重大精神刺激的人更易受精神心理因素影响出现耳鸣，女性在经期、孕期、更年期等特殊生理时期，由于体内激素变化等因素，相对更易因精神心理因素出现耳鸣问题。