病情描述:咽喉炎治疗方法有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
咽喉炎一般治疗需保证休息与多饮水避免刺激因素,局部用药有含漱液、含片,全身用药分细菌感染用抗生素、病毒感染用抗病毒药物,中医中药有中药方剂、中医外治法,一般不需手术治疗,慢性肥厚性咽喉炎保守治疗无效且有明显症状可考虑手术但儿童需谨慎。
休息与多饮水:患病期间应保证充足的休息,这有助于身体恢复免疫力。同时要多饮水,保持咽喉部黏膜湿润,促进新陈代谢,一般每天饮水1500-2000毫升左右,以白开水为宜,避免饮用过烫、过冷或刺激性强的饮品。对于儿童,要注意保证其充足的水分摄入,防止因咽喉不适而减少饮水。
避免刺激因素:应避免吸烟、饮酒,远离粉尘环境、化学烟雾等刺激性物质。对于有过敏体质的人群,要尽量避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等,因为这些因素可能会加重咽喉炎的症状。例如,长期处于粉尘环境中的工人,患咽喉炎的风险较高,应加强防护措施。
药物治疗
局部用药
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,可清洁口腔、杀菌消炎,减轻咽喉部的炎症反应。含漱时应头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能充分接触咽喉部,每次含漱时间约30秒左右,每天可含漱3-4次。儿童使用含漱液时需谨慎,防止误吞。
含片:如碘喉片等,可缓慢溶解,释放药物成分,起到局部消炎、杀菌、止痛的作用。含片应含服,让药物在咽喉部充分发挥作用,但要注意不能咀嚼后吞咽,儿童使用含片时需在成人监护下进行,避免发生呛咳等意外。
全身用药
抗生素:如果是细菌感染引起的咽喉炎,如出现咽部明显红肿、有脓点等症状时,可根据病情选用抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但要严格掌握用药指征,避免滥用抗生素。对于儿童,使用抗生素时要考虑其年龄、体重等因素,选择合适的药物及剂量,且要注意观察可能出现的药物不良反应。
抗病毒药物:若为病毒感染导致的咽喉炎,如流感病毒等引起的,可使用抗病毒药物,如利巴韦林等,但一般病毒感染多为自限性,对于免疫功能正常的成人,轻度病毒感染引起的咽喉炎可能仅需对症治疗即可,而对于儿童或免疫功能低下的人群,需根据病情谨慎使用抗病毒药物。
中医中药治疗
中药方剂:中医会根据咽喉炎的不同证型进行辨证论治,如风热犯喉证可选用银翘散加减,风寒袭喉证可选用荆防败毒散加减等。中药方剂需由专业医生根据患者的具体情况开具,儿童使用中药方剂时要注意药物的剂量和口感等问题,可适当调整剂型以方便服用。
中医外治法:如针灸治疗,可选取廉泉、天突、合谷等穴位进行针刺,起到疏通经络、清热利咽的作用。但针灸治疗需由专业的中医师操作,儿童进行针灸时要做好安抚工作,避免其紧张不配合。
手术治疗
一般情况下咽喉炎不需要手术治疗,但如果是慢性肥厚性咽喉炎,经保守治疗无效,且存在明显的咽部异物感等症状时,可考虑采用低温等离子消融术等手术方法,缩小肥厚的淋巴滤泡等组织,但手术治疗有一定的适应证和风险,需严格评估后再决定是否采用。对于儿童,手术治疗应非常谨慎,只有在病情严重且其他治疗方法无效时才会考虑,要充分权衡手术的利弊。