病情描述:不感冒鼻塞怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
不感冒却鼻塞可能由多种因素引起,包括鼻腔结构或生理因素如鼻黏膜敏感、鼻中隔偏曲;过敏相关因素如变应性鼻炎;其他疾病相关因素如鼻窦炎、鼻腔肿瘤;内分泌等其他因素如甲状腺功能减退。出现持续不缓解或伴其他异常症状的鼻塞应及时就医,儿童和特殊人群需特别关注并相应处理。
一、鼻腔结构或生理因素相关情况
(一)鼻黏膜敏感
正常鼻黏膜具有一定的防御和调节功能,但有些人鼻黏膜较为敏感,可能因各种轻微刺激就出现鼻塞感。例如,处于有较多粉尘、刺激性气体环境中,即使没有感冒,鼻黏膜受到刺激后会发生应激性反应,导致黏膜充血、肿胀,引起鼻塞。不同年龄人群对此的反应可能不同,儿童鼻黏膜相对娇嫩,更易受环境中微小刺激影响;成年人若长期处于不良环境,也可能出现此类情况。
(二)鼻中隔偏曲
鼻中隔是分隔鼻腔的结构,若存在鼻中隔偏曲,会影响鼻腔通气。这种情况在各年龄段都可能存在,部分人从出生后就可能因发育等原因出现鼻中隔偏曲,而随着年龄增长,可能因外伤等因素导致偏曲程度变化,进而出现鼻塞症状,且一般与感冒无关。
二、过敏相关因素
(一)变应性鼻炎
当接触过敏原时,如花粉(不同季节有不同花粉过敏原,春季可能是柳树、杨树花粉等,秋季可能是蒿草花粉等)、尘螨、动物毛发皮屑等,过敏体质者的鼻腔会发生过敏反应。免疫系统会将这些过敏原识别为外来侵害物质,释放组胺等炎症介质,引起鼻黏膜水肿、分泌物增多,从而导致鼻塞,这一过程与感冒无关。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因玩耍时接触地面灰尘等易接触尘螨等;成年人可能因职业等接触特定过敏原。
三、其他疾病相关因素
(一)鼻窦炎
慢性鼻窦炎患者也可能出现鼻塞症状,且并非由感冒引起。鼻窦与鼻腔相通,鼻窦发生炎症时,炎症刺激会导致鼻窦黏膜肿胀、分泌物增多,进而影响鼻腔通气,出现鼻塞,同时可能伴有流涕、头痛等症状。各年龄段都可能患鼻窦炎,儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等相关,成年人则可能因上呼吸道感染迁延不愈等因素诱发。
(二)鼻腔肿瘤
鼻腔良性或恶性肿瘤也可能导致鼻塞,肿瘤占据鼻腔空间,影响空气流通。这种情况相对较少见,但各年龄段都有可能发生,随着肿瘤的生长,鼻塞症状会逐渐加重,一般与感冒没有关联。
四、内分泌等其他因素
(一)甲状腺功能减退
甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可能出现鼻黏膜水肿,从而引起鼻塞,这种鼻塞与感冒无关。不同年龄人群甲状腺功能减退的表现可能有差异,儿童患者可能影响生长发育等,成年人则可能出现乏力、怕冷等多种全身症状同时伴有鼻塞。
如果出现不感冒却鼻塞的情况,可根据具体伴随症状等初步判断可能原因。若鼻塞持续不缓解或伴有其他异常症状,如流涕性质改变、头痛、面部疼痛等,应及时就医,进行相关检查,如鼻内镜检查、过敏原检测等,以明确病因,并采取相应的处理措施。对于儿童患者,家长要密切观察孩子鼻塞情况,避免因鼻塞影响呼吸等;对于特殊人群如老年人等,要综合考虑其整体健康状况来进行评估和诊治。