过敏性紫癜肾炎能自愈怎么治疗

过敏性紫癜肾炎治疗包括一般治疗（休息、饮食）、药物治疗（抗组胺药物、改善血管通透性药物）、肾脏保护治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂）及病情监测（尿常规、肾功能监测），部分有自愈倾向但需个体化处理，不同年龄病情严重程度患者治疗方案不同。

一、一般治疗

1.休息

急性期需卧床休息，这有助于减少机体耗氧量，减轻肾脏负担。对于儿童患者，要保证充足的休息时间，避免剧烈运动，因为过度活动可能会加重病情。例如，学龄期儿童应避免上学期间的体育课等剧烈活动，以休息为主。

对于成年人，也应注意休息，避免劳累，保证每天有足够的睡眠时间，一般建议7-8小时以上。

2.饮食

给予低盐饮食，对于过敏性紫癜肾炎患者，尤其是伴有水肿的患者，盐的摄入过多会加重水肿。一般每日盐的摄入量应控制在2-3克。同时，要保证充足的热量摄入，可选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类等，但如果患者有明显肾功能损害时，需根据肾功能调整蛋白质摄入量。对于儿童患者，要注意营养均衡，保证生长发育所需的营养，同时避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜等。

二、药物治疗

1.抗组胺药物

如氯雷他定等，可缓解过敏症状。过敏性紫癜的发生与过敏反应有关，抗组胺药物能阻断组胺与受体的结合，减轻过敏引起的血管通透性增加等情况。对于儿童患者，使用时要注意按照儿童的体重等情况选择合适的剂型和剂量（但具体剂量需遵医嘱，这里不涉及具体用量指导），成年人也可根据病情使用。

2.改善血管通透性药物

维生素C等，维生素C可以降低毛细血管的通透性和脆性。有研究表明，维生素C能够促进胶原蛋白的合成，对维持血管的正常功能有一定作用。儿童患者可以通过饮食补充维生素C，如多吃新鲜的水果（如橙子、柚子等），成年人也可适当多摄入富含维生素C的食物。

三、肾脏保护治疗

1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

这类药物可以降低肾小球内压，减少尿蛋白。例如贝那普利等ACEI类药物，ARB类药物如氯沙坦等。对于儿童患者，使用时要密切监测肾功能和血压等情况，因为儿童的肾功能尚未完全发育成熟，药物可能对肾功能有一定影响。成年人使用时也需要监测血压、肾功能和血钾等指标，因为长期使用可能会引起血钾升高等不良反应。

四、病情监测

1.尿常规监测

定期检查尿常规，观察尿蛋白、红细胞等情况的变化。一般建议每周检查1-2次尿常规，通过尿常规可以初步了解肾脏的受损情况。对于儿童患者，家长要配合医生定期带孩子进行尿常规检查，以便及时发现病情变化。

2.肾功能监测

监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标。肾功能的变化可以反映肾脏受损的严重程度，一般每1-2个月检查一次肾功能。成年人和儿童都需要定期进行肾功能监测，尤其是病情有变化时要及时检查。

需要注意的是，虽然部分过敏性紫癜肾炎有自愈倾向，但也不能忽视病情的监测和必要的治疗，应在医生的指导下根据具体病情进行个体化的处理，不同年龄、不同病情严重程度的患者治疗方案可能会有所不同。