腿肿了是怎么回事

腿肿可由生理性因素导致，如长时间站立或久坐致下肢静脉回流受阻、孕期后期增大子宫压迫下腔静脉；也可由病理性因素引起，心血管系统疾病中心力衰竭致体循环淤血、静脉回流障碍如静脉曲张或深静脉血栓可致腿肿，肾脏疾病里肾炎因肾小球滤过功能受损及蛋白丢失、肾病综合征有大量蛋白尿等特征可致腿肿，肝脏疾病如肝硬化致低蛋白血症和门静脉高压可致腿肿，内分泌疾病中甲状腺功能减退症因激素分泌不足致黏液性水肿可致腿肿；特殊人群中老年人因血管弹性下降等更易出现不明原因腿肿需排查心肾血管疾病，儿童腿肿需考虑先天发育异常、肾炎等且要关注伴随症状及时就诊。

一、生理性因素导致的腿肿

1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或久坐姿势时，下肢静脉回流会受阻，血液淤积在下肢静脉中，从而引起腿肿，这种情况通常在休息、抬高下肢后可逐渐缓解。例如，一些需要长时间站立工作的人群（如售货员、教师等）较易出现此类腿肿。

2.妊娠：女性孕期后期，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，进而导致腿肿，这属于生理性的妊娠相关表现，一般在分娩后会逐渐恢复。

二、病理性因素导致的腿肿

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：各种原因引起的心力衰竭，会使心脏泵血功能减弱，体循环淤血，导致血液淤积在下肢，出现从踝部开始逐渐向上蔓延的腿肿，同时可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。例如，患有冠心病、心肌病等基础疾病的患者易发生心力衰竭并出现腿肿。

2.静脉回流障碍：如下肢静脉曲张，由于静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，可导致下肢静脉迂曲扩张，出现腿肿；下肢深静脉血栓形成时，血栓阻塞静脉，影响血液回流，也会引起患侧下肢突然肿胀、疼痛等症状。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，同时蛋白质从尿液中大量丢失，引起低蛋白血症，进而出现腿肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至下肢，晨起时腿肿可能更为明显。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等患者。

2.肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症是其主要特征，水肿往往从下肢开始，呈凹陷性，可逐渐波及全身。

（三）肝脏疾病

肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会导致肝功能减退，合成蛋白功能下降，出现低蛋白血症，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少，从而引起腿肿，还可能伴有腹水、黄疸等表现。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，出现黏液性水肿，可表现为腿肿，同时伴有畏寒、乏力、反应迟钝等症状。

三、特殊人群腿肿的特点及注意事项

1.老年人：老年人血管弹性下降、心肾功能逐渐减退，更易出现腿肿。若老年人出现不明原因的腿肿，需警惕心、肾、血管等方面的疾病，应及时就医排查。

2.儿童：儿童腿肿需考虑先天发育异常、肾炎等情况。例如，急性肾小球肾炎在儿童中较为常见，除腿肿外，可能伴有血尿、血压升高等表现，家长需密切关注儿童腿部肿胀情况及其他伴随症状，及时带儿童就诊。