得了神经性耳聋怎么办

神经性耳聋需及时就医明确诊断，治疗方法有药物治疗（包括血管扩张剂、糖皮质激素、神经营养类药物）、高压氧治疗、佩戴助听器、人工耳蜗植入，同时要避免接触噪声、谨慎用耳毒性药物、控制基础疾病等。

一、及时就医明确诊断

神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳鸣。一旦发现有听力下降等疑似神经性耳聋的症状，应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊，通过听力检查（如纯音测听、声导抗、耳声发射、听觉诱发电位等）等明确诊断，确定病情的严重程度和病因。不同年龄段的人群发生神经性耳聋的原因可能有所不同，儿童可能与遗传、孕期感染、新生儿窒息等有关；成年人可能与噪声暴露、耳部疾病、药物中毒、心脑血管疾病等有关。

二、药物治疗

1.血管扩张剂：改善内耳血液循环，常用药物如银杏叶制剂等，有研究表明银杏叶制剂能在一定程度上增加内耳血流量，对部分神经性耳聋患者有一定的治疗作用。

2.糖皮质激素：具有抗炎、免疫调节等作用，可减轻内耳水肿等。如泼尼松等，对于一些急性发作的神经性耳聋患者，早期使用糖皮质激素可能有助于改善听力，但需在医生评估后谨慎使用，不同年龄患者使用时需考虑激素的副作用及对生长发育等的影响，儿童使用更需权衡利弊。

3.神经营养类药物：如甲钴胺等，甲钴胺是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进神经元髓鞘的合成，对神经损伤有修复作用，有助于神经功能的恢复，可用于神经性耳聋的辅助治疗。

三、高压氧治疗

高压氧治疗可以提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳的缺氧状态，促进听觉神经的修复。对于适合的神经性耳聋患者，高压氧治疗是一种可选的治疗方式，儿童进行高压氧治疗时需严格遵循儿科高压氧治疗的规范和安全要求。

四、佩戴助听器

如果神经性耳聋导致听力损失较严重，影响日常生活交流，可根据听力情况佩戴合适的助听器。助听器能放大声音，帮助患者听到原本听不清的声音，不同年龄段的患者需要选择适合其年龄特点和听力需求的助听器，儿童佩戴助听器需要定期进行调试和评估，以确保其能更好地适应并促进听力和语言发育。

五、人工耳蜗植入

对于极重度神经性耳聋患者，尤其是儿童，如果药物、助听器等治疗效果不佳，可考虑人工耳蜗植入。人工耳蜗能将声音信号转换为电信号，直接刺激听觉神经，从而恢复或重建听力。儿童进行人工耳蜗植入需要在合适的年龄阶段，并且要经过严格的术前评估和准备，术后还需要进行长期的康复训练来配合人工耳蜗的使用，以达到较好的听觉和语言康复效果。

六、避免危险因素

无论是哪个年龄段的人群，都应尽量避免接触噪声，如在高强度噪声环境中工作时要佩戴防护用具；谨慎使用耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等，儿童尤其要注意，因为儿童对耳毒性药物更敏感；积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些疾病可能会影响内耳的血液供应和神经功能，从而加重神经性耳聋的病情。