左右下腹部疼痛怎么回事

左右下腹部疼痛可能由多种疾病引起，如消化系统的阑尾炎、结肠病变，泌尿系统的输尿管结石、膀胱炎，妇科的盆腔炎、异位妊娠，还有肠道功能紊乱、腹壁肌肉拉伤等，出现该症状需及时就医，通过相关检查明确病因，不同人群需结合各自特点排查。

一、消化系统疾病

1.阑尾炎

急性阑尾炎：典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。发病机制主要是阑尾管腔阻塞，细菌入侵繁殖引起炎症。不同年龄段人群表现有差异，儿童阑尾炎症状可能不典型，老年人阑尾炎症状常较轻但病情易进展。生活方式方面，长期饮食不规律等可能增加发病风险。

结肠病变：如结肠憩室炎，可出现左下腹疼痛，憩室炎是由于结肠憩室内容物潴留、感染导致。此外，溃疡性结肠炎也可累及左下腹，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，其发病与自身免疫等因素相关，不同年龄、性别均可发病，生活方式中精神压力大等可能影响病情。

二、泌尿系统疾病

1.输尿管结石

输尿管结石可引起下腹部疼痛，疼痛多较剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射。结石在输尿管内移动刺激输尿管平滑肌导致痉挛性疼痛。不同年龄人群均可能患输尿管结石，男性相对多见，生活方式中饮水少、运动量少等是常见诱因，病史中如有代谢异常等情况也易引发结石。

膀胱炎：可出现下腹部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。女性由于尿道短等解剖特点更易患膀胱炎，不同年龄女性均可发病，性生活不注意卫生等生活方式因素易诱发，糖尿病患者等病史人群因抵抗力等因素也易患膀胱炎。

三、妇科疾病（女性）

1.盆腔炎

女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢发生炎症时可出现下腹部疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。性生活活跃的育龄期女性高发，不洁性生活、宫腔操作史等是常见诱因，不同年龄育龄女性均可能患病，病史中有宫腔手术史等情况增加发病风险。

异位妊娠：多有停经史，然后出现下腹部隐痛或突发撕裂样疼痛，常伴有阴道流血。育龄期女性是高发人群，有输卵管炎症等病史者异位妊娠风险增加，生活方式中避孕失败等情况可能导致异位妊娠发生。

四、其他可能因素

1.肠道功能紊乱

长期精神紧张、焦虑等可能导致肠道功能紊乱，出现左右下腹部疼痛，疼痛程度不一，可伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘等。各年龄、各性别均可发生，生活方式中压力大、作息不规律等是常见诱因，病史中如无明显器质性病变但有长期不适的人群易出现肠道功能紊乱相关症状。

2.腹壁肌肉拉伤

剧烈运动等可能导致左右下腹部腹壁肌肉拉伤，出现局部疼痛，有明确的运动等损伤诱因，各年龄、性别均可发生，病史中近期有剧烈运动等情况者易出现该情况。

当出现左右下腹部疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、腹部超声、CT等）明确病因。对于儿童患者，需特别注意腹痛的性质、程度及伴随症状，及时排查可能的外科急腹症等情况；对于女性患者，要询问月经等相关情况；对于有基础病史的患者，要结合病史综合判断病因。