病情描述:左腰不舒服看什么科
主任医师 南京鼓楼医院
左腰不舒服可能由多种情况引起,若因骨科问题如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出等致应挂骨科,会行体格检查及腰椎相关检查;泌尿系统疾病如肾结石、输尿管结石等致应挂泌尿外科,会行尿常规及泌尿系统超声等检查;肾脏疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎等致应挂肾脏内科,会行肾功能等检查;腹部疾病放射至左腰或女性妇科疾病如左侧附件炎等也需考虑,分别挂普外科或妇科,不同年龄人群检查有不同考虑,女性需考虑妇科疾病。
一、骨科相关情况
1.可能病因及科室选择:如果左腰不舒服是因为腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等骨科问题引起,可前往骨科就诊。例如,长期伏案工作、重体力劳动人群容易出现腰部肌肉劳损,导致左腰不适;腰椎间盘突出症多见于长期弯腰劳作或有腰部外伤史的人群,也会引发左腰不舒服。对于儿童,如果左腰不舒服怀疑是脊柱侧弯等骨科问题,也应挂骨科。
2.相关检查及考虑因素:医生可能会进行体格检查,如直腿抬高试验等,还可能建议进行腰椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等检查。在考虑年龄因素时,儿童的脊柱发育情况与成人不同,检查时需注意儿童的配合度等;对于老年人,可能还需要考虑骨质疏松等因素对腰部骨骼的影响,进而影响左腰不舒服的判断和检查选择。
二、泌尿外科相关情况
1.可能病因及科室选择:当左腰不舒服是由泌尿系统疾病引起,如肾结石、输尿管结石等,应前往泌尿外科就诊。肾结石患者可能会出现左腰部的绞痛,疼痛较为剧烈,还可能伴有血尿等症状;输尿管结石也会导致左腰部位的疼痛不适,疼痛可向会阴部放射。
2.相关检查及考虑因素:会进行尿常规检查看是否有红细胞等,还可能进行泌尿系统超声、CT等检查。对于不同年龄的人群,检查时需注意。比如儿童,超声检查相对更常用,因为儿童对辐射的耐受能力较差,而CT有一定辐射;对于女性,要考虑是否有妇科疾病合并泌尿系统疾病的可能,需要综合判断。
三、肾脏内科相关情况
1.可能病因及科室选择:肾脏疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎等也可能导致左腰不舒服,此时应挂肾脏内科。肾小球肾炎患者除了左腰不适外,可能还会有蛋白尿、水肿等表现;肾盂肾炎患者多有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状同时伴有左腰不适。
2.相关检查及考虑因素:会进行肾功能检查、尿常规、肾脏超声等检查。在年龄方面,儿童患肾脏疾病的病因可能与成人不同,如先天性肾脏发育异常等;对于老年人,肾脏功能本身有一定减退,在检查时需要考虑肾功能减退对检查结果的影响以及肾脏疾病对老年人整体健康的更大影响。
四、其他可能情况
1.普外科相关情况:某些腹部疾病也可能放射至左腰部引起不适,如降结肠的疾病等,此时可能需要挂普外科。但这种情况相对较少见,需要医生进一步鉴别诊断。
2.女性妇科相关情况:女性患者左腰不舒服还需考虑妇科疾病,如左侧附件炎等,此时可能需要挂妇科。在考虑性别因素时,女性的生理结构决定了妇科疾病是需要考虑的方面,在问诊时需要详细询问月经史、生育史等情况来辅助诊断。