肚子腹部右侧疼痛是怎么回事

肚子腹部右侧疼痛可能由多种疾病引起，如胆囊相关的胆囊炎、胆囊结石，肠道的阑尾炎，肝脏的肝炎，泌尿系统的右侧输尿管结石等，不同疾病病因、症状表现各异，出现右侧腹痛需及时就医，通过相关检查明确病因并采取相应治疗措施，儿童、女性及有基础疾病者需特别关注。

一、胆囊相关疾病

1.胆囊炎

病因：多与胆囊管梗阻、细菌感染等有关。例如，胆囊结石可引起胆囊管梗阻，导致胆汁淤积，容易引发细菌感染从而诱发胆囊炎。不同年龄人群发病情况有所不同，成年人相对常见，女性发病率可能略高于男性，长期高脂饮食等不良生活方式可能增加发病风险。

症状表现：典型症状为右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。急性胆囊炎发作时疼痛较为剧烈，可呈持续性绞痛；慢性胆囊炎疼痛相对较轻，可表现为隐痛、胀痛等。

2.胆囊结石

病因：主要与胆汁中胆固醇、胆色素代谢异常等有关。发病风险随年龄增长而增加，女性多于男性，肥胖、高脂饮食、妊娠等因素会增加胆囊结石的发生几率。

症状表现：部分患者可无明显症状，称为无症状胆囊结石；当结石移动刺激胆囊或堵塞胆囊管时，可引起右上腹疼痛，疼痛性质多样，可呈隐痛、胀痛或绞痛等，同样可向右肩部或背部放射，还可能伴有消化不良等症状。

二、肠道相关疾病

1.阑尾炎

病因：主要是阑尾管腔堵塞，如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等，细菌入侵繁殖引起炎症。各年龄段均可发病，青少年相对多见，男性发病率略高于女性，饮食不规律等可能诱发阑尾炎。

症状表现：典型的腹痛特点是初期脐周或上腹部疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛等，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

三、肝脏相关疾病

1.肝炎

病因：多种原因可引起，如病毒感染（甲型、乙型、丙型等肝炎病毒）、药物损伤、自身免疫因素等。不同类型肝炎在不同年龄、性别人群中的发病情况不同，例如乙型肝炎在我国高发，各年龄段均可感染，男性感染率可能相对有差异，长期大量饮酒等不良生活方式可增加药物性肝炎等的发病风险。

症状表现：部分患者可出现右上腹隐痛、胀痛等不适，还可能伴有乏力、黄疸（皮肤巩膜黄染）、食欲减退等症状。

四、泌尿系统相关疾病

1.右侧输尿管结石

病因：多由肾脏结石掉落至输尿管引起，与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。各年龄段均可发病，男性多于女性，长期饮水过少等生活方式可能增加发病风险。

症状表现：主要症状为右侧腹部剧烈疼痛，疼痛常突然发作，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

当出现肚子腹部右侧疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如血常规、腹部超声、CT等）来明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，由于其表述可能不准确，更需要密切观察症状变化，及时进行专业的医学评估；对于女性患者，要考虑到与妇科疾病相鉴别等情况；对于有基础疾病的人群，如既往有胆囊结石病史的患者，出现右侧腹痛更要警惕病情变化。