为什么会真菌感染

宿主因素有免疫功能低下时易致真菌感染如艾滋病患者、长期用免疫抑制剂及儿童等，基础疾病像糖尿病、恶性肿瘤会增加风险，皮肤黏膜屏障受损时真菌易侵入；真菌传播途径多样，有接触、空气、母婴传播，不同真菌具不同致病性；环境中潮湿温暖利于真菌生长繁殖，医院等环境因患者集中等因素可能有较多耐药真菌，增加免疫力低下住院患者感染风险。

一、宿主因素影响

1.免疫功能低下：当人体免疫功能出现缺陷时，易发生真菌感染。例如艾滋病患者，由于免疫系统被严重破坏，机体抵御真菌的能力大幅下降；长期使用免疫抑制剂的人群，如接受器官移植后需长期服用免疫抑制剂以防止排异反应的患者，其免疫功能受抑制，真菌容易趁机侵袭人体。儿童免疫系统发育尚未完善，相对成人也更易受真菌感染，尤其是早产儿、低体重儿等免疫功能更脆弱的儿童群体。

2.基础疾病影响：某些基础疾病会增加真菌感染风险。比如糖尿病患者，高血糖环境有利于真菌生长繁殖，且血糖控制不佳时，机体免疫功能也会受到一定影响，使得真菌更易在体内滋生；患有恶性肿瘤的患者，在接受化疗、放疗过程中，免疫功能受到抑制，同时肿瘤本身也可能改变机体的微环境，为真菌感染创造条件。

3.皮肤黏膜屏障受损：皮肤和黏膜是人体抵御真菌的第一道防线，当皮肤有外伤、破损，或患有湿疹、银屑病等皮肤疾病导致皮肤屏障功能破坏时，真菌容易侵入。例如皮肤擦伤后未及时处理，真菌可通过破损处侵入引发感染；女性阴道黏膜屏障受损时（如长期使用抗生素导致阴道菌群失调等情况），假丝酵母菌等真菌易滋生引发阴道炎。

二、真菌传播与致病性

1.传播途径多样：真菌可通过多种途径传播。一是接触传播，如接触被真菌污染的土壤、水、物品等，像脚癣患者使用过的拖鞋、毛巾等，健康人接触后可能被感染；二是空气传播，真菌孢子可悬浮在空气中，人吸入含有真菌孢子的空气后，孢子可能在呼吸道定植引发感染，例如曲霉菌孢子可通过吸入进入人体肺部导致肺部真菌感染；三是母婴传播，部分真菌可在母婴分娩过程中由母亲传给新生儿，如新生隐球菌可在分娩时通过产道感染新生儿。

2.真菌自身致病性：不同种类的真菌具有不同的致病性。例如白色假丝酵母菌是人体正常菌群之一，但在宿主免疫功能下降或局部环境改变时，可大量繁殖引发感染；曲霉菌可在机体抵抗力低下时侵入人体，侵犯肺、鼻窦等多个器官；皮肤癣菌可侵犯皮肤、毛发、指甲等部位，引起体癣、头癣、甲癣等疾病，这是因为皮肤癣菌具有角蛋白酶等酶类，能分解角蛋白，从而侵犯皮肤附属结构。

三、环境因素作用

环境中的真菌分布广泛，潮湿、温暖的环境利于真菌生长繁殖。比如长期处于潮湿环境的浴室、地下室等场所，真菌容易滋生；在热带、亚热带地区，气候炎热潮湿，真菌繁殖速度加快，人群感染真菌的概率相对较高。此外，医院环境中由于患者集中、抗菌药物使用普遍等因素，也可能存在较多耐药真菌，增加了患者发生医院内真菌感染的风险，尤其是免疫力低下的住院患者更易受到环境中真菌的侵袭。