牙龈最里面肿了个疙瘩怎么消除

牙龈最里面出现肿疙瘩可能由智齿冠周炎、牙龈瘤、根尖周脓肿等原因引起，不同原因有相应消除方法，且儿童、成年人、老年人各有不同注意事项，儿童需家长助其养成口腔卫生习惯并及时就诊；成年人要保持口腔卫生、定期检查及处理口腔问题；老年人要控制全身基础疾病、保持口腔清洁并定期检查。

一、首先明确可能的原因及对应消除方法

（一）智齿冠周炎导致牙龈最里面肿疙瘩

原因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18-25岁的青年人群，智齿萌出过程中，牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣易积存，滋生细菌引发炎症。

消除方法

局部冲洗：使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将食物残渣、细菌等冲洗干净，可缓解炎症。一般建议到正规口腔医疗机构由专业医生进行操作。

应用抗生素：如果炎症较重，伴有全身症状，如发热等，可遵医嘱口服或静脉滴注抗生素，如头孢类抗生素等，但需注意自身是否有头孢类药物过敏史。

待炎症消退后拔除智齿：对于经常发生冠周炎的智齿，在炎症消退后，应及时拔除智齿，防止再次发炎。

（二）牙龈瘤导致牙龈最里面肿疙瘩

原因：可能与局部刺激有关，如牙结石、不良修复体等长期刺激牙龈组织，导致牙龈纤维结缔组织增生形成瘤样病变，各年龄段均可发生，但与口腔卫生状况相关，口腔卫生差的人群更易出现。

消除方法

去除刺激因素：首先要去除局部刺激因素，如洁治去除牙结石，修改不良修复体等。

手术切除：在去除刺激因素后，可考虑手术切除牙龈瘤，但术后需注意保持口腔卫生，防止复发。

（三）根尖周脓肿导致牙龈最里面肿疙瘩

原因：多是由于龋齿等原因导致牙髓感染，炎症扩散到根尖周组织，形成根尖周脓肿。任何年龄都可能发生，有龋齿病史或牙齿有疼痛不适未及时治疗的人群易出现。

消除方法

开髓引流：需要到口腔科进行开髓，引流根尖周的脓液，缓解疼痛和肿胀，这是应急处理的重要措施。

根管治疗：开髓引流后，需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，充填根管，彻底消除根尖周炎症。

二、不同人群的注意事项

（一）儿童

儿童出现牙龈最里面肿疙瘩的情况相对较少，但也可能因乳牙龋齿引发根尖周脓肿等情况。儿童口腔卫生意识较差，家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。如果儿童牙龈肿胀，应及时带至儿童口腔科就诊，避免炎症影响乳牙下方恒牙的发育。

（二）成年人

成年人要注意保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查和洁牙，及时处理龋齿等口腔问题。如果是智齿冠周炎导致的肿胀，要注意在炎症消退后根据自身情况决定是否拔除智齿。对于牙龈瘤患者，要重视局部刺激因素的去除，定期复查。

（三）老年人

老年人牙龈最里面肿疙瘩可能与全身健康状况有关，如糖尿病患者，血糖控制不佳时易发生口腔感染。老年人应积极控制全身基础疾病，保持口腔清洁，定期口腔检查。如果是根尖周脓肿等情况，治疗时要考虑老年人的全身状况，如是否有心血管疾病等，在治疗过程中密切关注身体反应。