肾炎透析能治好吗

肾炎发展到需透析阶段肾脏多严重受损，透析不能根治肾炎，不同肾炎类型及病情阶段预后不同，急性肾炎部分经治可能短期透析后恢复，慢性肾炎进展至透析多不可逆但可肾移植替代，透析后患者需严格控水分、饮食，还需应对并发症，不同年龄患者表现及管理有特点。

一、不同肾炎类型及病情阶段的影响

1.急性肾炎

部分急性肾炎患者在疾病初期可能出现少尿性急性肾衰竭，需要短期透析治疗。这类患者若能及时得到有效治疗，肾脏损伤有恢复的可能，透析可能只是短期辅助手段，随着肾脏功能的好转，有可能脱离透析。例如一些由链球菌感染后引起的急性肾炎，经过积极抗感染、对症支持等治疗，肾脏病变有恢复的机会。但如果急性肾炎病情迁延不愈，发展为慢性肾炎，后续情况则类似慢性肾炎。

对于儿童急性肾炎患者，由于儿童身体修复能力相对较强，在合适治疗下肾脏恢复的可能性相对较高；而老年患者身体机能衰退，恢复相对困难，但也存在通过治疗后肾脏功能部分恢复从而脱离透析的可能，但概率相对儿童等人群较低。

2.慢性肾炎

慢性肾炎逐渐进展至尿毒症期需要透析，此时肾脏已经发生了不可逆的纤维化等病理改变。对于慢性肾炎导致透析的患者，透析只是维持生命的一种替代治疗方式。不过，有些患者可以通过肾移植来替代透析治疗，肾移植成功的话，患者的肾脏功能可以得到较好恢复，能够接近正常生活，但肾移植存在排斥反应等风险，需要长期服用免疫抑制剂等药物。

二、透析后的管理及对生活的影响

1.生活方式方面

透析患者需要严格控制水分摄入，因为肾脏无法有效排水，过多水分摄入会加重心脏负担等。例如，根据透析间期体重增长情况来限制每日饮水量，一般要求体重增长不超过干体重的3%-5%。对于不同年龄的患者，儿童可能更难控制对水的欲望，需要家长加强监管；老年患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病，对水分限制更需严格，否则容易引发心力衰竭等严重并发症。

饮食上要限制蛋白质、盐分摄入。优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，一般根据患者的肾功能情况和透析充分性来调整蛋白质摄入量，例如慢性肾衰竭透析患者蛋白质摄入量一般为1.0-1.2g/(kg·d)左右，其中优质蛋白占一半以上。儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需要在保证营养的同时兼顾肾脏负担，可能需要更精细的调整；老年患者可能同时存在营养不良风险，需要在限制蛋白的基础上保证足够营养摄入，可适当补充必需氨基酸等。

2.并发症及应对

透析患者可能出现透析相关并发症，如透析失衡综合征等。对于不同年龄患者表现可能不同，儿童可能神经系统症状更明显，如头痛、呕吐、抽搐等；老年患者可能更易出现心血管方面的并发症，如低血压等。需要医护人员根据患者具体情况进行监测和处理。

总之，肾炎透析本身不能完全治好肾炎，但是通过合适的治疗手段，如肾移植等有部分患者可以恢复接近正常的肾脏功能，而透析患者需要在生活方式等多方面进行严格管理来维持生命健康，不同年龄、病情的患者预后和管理有其各自特点。