肾功能不好症状是什么

肾功能不好有多种常见症状，包括尿液相关异常（尿量改变、外观异常）、水肿表现（眼睑及面部、下肢水肿）、高血压表现、全身症状（乏力疲倦、贫血）和消化系统症状（食欲不振、恶心呕吐等）。

一、尿液相关异常

尿量改变：肾功能不好时，肾脏的滤过功能受到影响，可能出现尿量异常。部分患者会出现尿量减少，24小时尿量少于400ml，这是因为肾脏不能正常滤过形成足够的尿液；也有部分患者会出现尿量增多，尤其是夜间排尿次数明显增加，超过3次以上，可能是肾脏的浓缩功能减退所致。例如一些慢性肾脏病患者，随着病情进展，会逐渐出现尿量的变化。不同年龄阶段的人群，尿量改变的意义可能略有不同，儿童肾功能尚在发育中，尿量异常更需重视排查病因。

尿液外观异常：尿液颜色可能发生改变，如出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或带有血色；也可能尿液中泡沫增多且长时间不消散，这是因为尿液中蛋白质含量增多，正常尿液中蛋白质含量很少，当肾功能受损时，蛋白质从肾脏漏出进入尿液，形成泡沫尿。

二、水肿表现

眼睑及面部水肿：早晨起床后，眼睑、面部水肿较为常见，这是因为肾脏对水钠的排泄和调节功能失衡，水分在体内潴留，首先在组织疏松的部位聚集，眼睑和面部组织较为疏松，所以容易出现水肿。尤其是儿童，肾功能不好时眼睑水肿可能是比较早期的表现之一，需要及时关注。

下肢水肿：随着病情进展，水肿可逐渐蔓延至下肢，表现为双下肢凹陷性水肿，即用手指按压小腿前侧等部位，会出现凹陷且不易迅速恢复。不同生活方式的人群，水肿出现的情况可能不同，长期久坐或久站的人如果出现下肢水肿，更要警惕肾功能问题。

三、高血压表现

肾功能不好常可引起高血压，称为肾性高血压。这是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。患者可能出现头痛、头晕等症状，尤其是本身有高血压家族史或有其他心血管危险因素的人群，出现血压升高更要排查肾功能情况。老年人肾功能减退相对常见，若出现血压波动且伴有肾功能不好的相关症状，需格外关注肾脏功能。

四、全身症状

乏力、疲倦：由于肾功能不好，身体代谢废物不能及时排出，体内毒素积聚，会使患者感到全身乏力、疲倦，即使经过休息也难以缓解。不同年龄的人，乏力疲倦的表现可能不同，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意参与原本喜欢的运动；老年人则可能更容易感到疲惫，影响日常生活。

贫血：肾脏可以分泌促红细胞生成素，肾功能不好时，促红细胞生成素分泌减少，会导致贫血。患者会出现面色苍白、活动后心慌气短等症状。贫血在不同性别中的表现可能有差异，女性可能更易察觉面色变化，男性可能更易出现活动后气短等表现。

五、消化系统症状

早期可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜所致。随着病情加重，消化系统症状可能会更加明显，严重时可能影响患者的进食和营养状况。对于有基础胃肠道疾病的人群，出现消化系统症状时，也需要考虑肾功能不好的可能，避免漏诊。