牙齿烂掉了就剩下牙根怎么办

当牙齿烂剩牙根时，先评估牙根状况，包括长度、直径、周围牙槽骨及炎症等。牙根条件良好可保留，如根管治疗后桩核冠修复、覆盖义齿修复；牙根无法保留需拔除，拔除后可通过活动义齿、固定义齿（儿童少用）、种植义齿（成人牙槽骨合适时）修复，不同年龄人群修复有差异。

一、牙根状况评估

当牙齿烂掉仅剩下牙根时，首先要对牙根进行全面评估。需通过口腔检查、X线片等方式了解牙根的长度、直径、周围牙槽骨的状况以及牙根是否有炎症等情况。例如，若牙根长度足够且周围牙槽骨吸收不严重，可能还有保留价值；若牙根过短或周围牙槽骨吸收严重，可能需要拔除。不同年龄人群牙根状况评估略有差异，儿童牙根相对较短且更脆弱，成人牙根情况则因个体口腔健康史等因素不同而有差异。

二、保留牙根的情况及处理方式

（一）牙根条件良好可保留

1.根管治疗后桩核冠修复

若牙根经过完善的根管治疗，且长度和直径能满足固位要求。对于成人来说，根管治疗可以消除牙根内部的感染，防止炎症进一步发展。然后制作桩核，将桩插入根管内，再在桩的基础上制作全冠修复体，恢复牙齿的外形和功能。儿童由于处于生长发育阶段，根管治疗后桩核冠修复需更谨慎，要考虑到未来牙槽骨的发育等情况，选择合适的材料和修复方式，以避免影响颌骨发育。

对于年轻恒牙的残根，如果牙根有一定长度且牙髓尚有活力，可先进行根尖诱导成形术，待牙根发育完成后再进行进一步的修复处理。

2.覆盖义齿修复

当有多颗残根时，可考虑采用覆盖义齿修复。通过在残根上安装附着体等方式，利用残根来支持义齿，这种方式可以保留更多的牙槽骨，改善咀嚼功能和美观。不同年龄人群佩戴覆盖义齿的适应情况不同，儿童佩戴覆盖义齿需要考虑到口腔的生长变化，定期进行调整。

三、拔除牙根的情况及后续修复

（一）牙根无法保留需拔除

1.拔除指征

若牙根周围炎症严重，牙槽骨吸收已达根长的2/3以上，或者牙根有明显的松动，无法通过治疗保留时，应考虑拔除牙根。例如，一些老年人牙根由于长期慢性炎症等原因，牙槽骨吸收严重，牙根松动明显，就需要拔除。

2.拔除后修复方式

活动义齿修复：是比较常见的修复方式，适用于各种年龄人群。对于儿童，活动义齿需要根据儿童口腔的生长情况定期更换，选择合适大小和材质的义齿，以保证咀嚼功能的同时不影响颌骨发育。活动义齿通过基托和卡环等结构固位，恢复牙齿的部分功能和美观。

固定义齿修复：如果缺失牙两侧的牙齿条件良好，可考虑固定义齿修复。但对于儿童，由于颌骨还在发育，固定义齿修复可能会限制颌骨的生长，一般较少采用。固定义齿是通过将缺失牙两侧的牙齿作为基牙，制作固定桥来恢复缺失牙的功能。

种植义齿修复：对于成人且牙槽骨条件合适的情况，可以考虑种植义齿修复。种植义齿是将人工牙根植入牙槽骨内，然后在其上安装牙冠。但儿童由于牙槽骨尚未发育完全，一般不适合种植义齿修复。种植义齿具有美观、功能恢复好等优点，但对患者的全身健康状况和局部牙槽骨条件要求较高。