剖腹产后腰疼怎么回事

剖腹产后腰疼的原因包括生理性因素（孕期脊柱变化、激素变化）、病理性因素（腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节紊乱）及其他因素（产后缺钙、姿势不当），出现腰疼可先休息、锻炼、保持正确姿势、补钙，持续不缓解需就医检查并采取相应治疗措施。

一、生理性因素

（一）孕期脊柱变化

女性怀孕后，为了适应胎儿的生长发育，身体会发生一系列变化。随着胎儿逐渐增大，孕妇的重心会向前移，脊柱的生理曲度会发生改变，腰椎前凸增加，这会使腰部肌肉长期处于紧张状态。例如，有研究表明，孕期腰椎前凸度平均增加约5-8度，这种脊柱形态的改变会增加腰部肌肉劳损的风险，从而导致产后腰疼。

（二）激素变化

孕期体内激素水平会发生显著变化，尤其是松弛素的分泌增加，它会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，但同时也可能导致腰部关节、韧带松弛，稳定性下降。一般来说，孕期松弛素水平可升高2-4倍，这种韧带松弛会影响腰部的支撑结构，引发腰疼。

二、病理性因素

（一）腰椎间盘突出

剖腹产过程中，产妇需要采取特定的体位，且产后身体较为虚弱，腰部肌肉力量相对不足。如果孕期已经存在腰椎间盘退变等基础情况，产后可能会诱发腰椎间盘突出。有临床数据显示，约有10%-15%的产妇在产后会出现腰椎间盘突出相关的腰疼症状，主要表现为腰部疼痛伴有下肢放射性疼痛等。

（二）腰肌劳损

产后产妇需要长时间照顾婴儿，经常处于弯腰抱孩子、喂奶等姿势，这会使腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损。据统计，约30%-40%的剖腹产后腰疼与腰肌劳损有关，表现为腰部肌肉的酸痛、胀痛，尤其是在劳累后症状加重。

（三）骶髂关节紊乱

孕期及分娩过程中，骨盆的变化可能导致骶髂关节出现紊乱。剖腹产术后，产妇活动减少，骶髂关节周围的肌肉、韧带可能因长时间不活动而出现功能失调，引发骶髂关节紊乱，导致腰疼。相关研究发现，约5%-10%的剖腹产后腰疼是由骶髂关节紊乱引起的。

三、其他因素

（一）产后缺钙

产后产妇身体处于恢复阶段，若钙摄入不足或流失过多，会导致血钙浓度降低，引起肌肉痉挛，进而出现腰疼。正常情况下，哺乳期女性每日钙的需求量约为1000-1200mg，而通过饮食摄入往往难以满足，约有20%-30%的剖腹产后女性存在不同程度的缺钙情况，这可能与腰疼相关。

（二）姿势不当

产后长时间采取不正确的抱孩子姿势、哺乳姿势等，会使腰部肌肉受力不均衡，加重腰部负担。例如，长时间弯腰低头抱孩子，会使腰部肌肉处于过度牵拉状态，容易引发腰疼。据调查，约有25%-30%的剖腹产后腰疼是由于姿势不当引起的。

对于剖腹产后出现腰疼的女性，首先要注意休息，避免过度劳累，可适当进行一些腰部肌肉的锻炼，如平躺时进行屈膝挺腹等动作，但要注意循序渐进。同时，要注意保持正确的姿势，合理补钙等。如果腰疼症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行相关检查，如腰椎X线、CT或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。