女人左侧小腹下方疼痛是什么原因

女性左侧小腹下方疼痛可能由多种原因引起，妇科相关有左侧附件炎（病原体感染等致，伴分泌物等异常及压痛）、左侧卵巢囊肿蒂扭转（有囊肿者体位等改变致，突发剧烈痛伴恶心呕吐及可触及肿物）、左侧异位妊娠（输卵管炎症等致，有隐痛或破裂后剧痛伴流血）；肠道相关有左侧乙状结肠炎（多因感染等，伴腹泻脓血便等）、左侧结肠痉挛（饮食或精神因素，阵发性痛可缓解）；泌尿系统相关有左侧输尿管结石（结石排入致，绞痛样痛伴血尿尿频尿急等）。特殊人群育龄女性有停经史需警惕异位妊娠，老年女性要排查肠道肿瘤，儿童女性需考虑先天性肠道畸形等，应及时就医检查诊断。

一、妇科相关原因

1.左侧附件炎

成因：女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件。左侧附件炎多因病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，性生活活跃的育龄女性易患，此外，宫腔操作不规范（如刮宫术等）、经期卫生不良等也可增加感染风险。

表现：除左侧小腹下方疼痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异味，可伴有发热等全身症状，妇科检查可发现左侧附件区有压痛。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

成因：常见于有卵巢囊肿的女性，当体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫位置改变时，可能导致左侧卵巢囊肿蒂扭转，使囊肿的血管受压，引起缺血、坏死。

表现：突发左侧小腹下方剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐，妇科检查可触及左侧附件区有压痛性的肿物。

3.左侧异位妊娠

成因：多因输卵管炎症等原因导致受精卵在左侧输卵管着床发育，当胚胎增大时，可引起左侧小腹下方隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠破裂，会出现剧烈腹痛，伴有阴道流血。常见于有输卵管炎病史、输卵管手术史等的女性。

二、肠道相关原因

1.左侧乙状结肠炎

成因：多种因素可引起，如细菌、病毒感染，自身免疫因素等。长期饮食不规律、精神压力大等可能诱发。

表现：左侧小腹下方疼痛，可伴有腹泻、黏液脓血便等症状，排便后疼痛可有一定程度缓解。

2.左侧结肠痉挛

成因：可能与饮食因素有关，如进食过多生冷、辛辣食物，或腹部受凉等；也可能与精神因素相关，如长期焦虑、紧张等。

表现：左侧小腹下方阵发性疼痛，疼痛程度不一，可自行缓解，可伴有肠鸣音亢进等表现。

三、泌尿系统相关原因

1.左侧输尿管结石

成因：主要是肾脏内形成的结石排入左侧输尿管，结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛。饮水少、尿液浓缩等易导致结石形成。

表现：左侧小腹下方剧烈疼痛，呈绞痛样，可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。

特殊人群注意事项

育龄女性：若有停经史，出现左侧小腹下方疼痛需高度警惕左侧异位妊娠，应及时就医进行血hCG检测、超声检查等以明确诊断。

老年女性：要注意排查肠道肿瘤等情况，可通过大便潜血试验、肠镜检查等协助诊断，因为随着年龄增长，肠道肿瘤的发生风险增加。

儿童女性：左侧小腹下方疼痛相对较少见，若发生，需考虑是否有先天性肠道畸形等情况，应及时就医，进行详细的体格检查和相关辅助检查，如腹部超声等。