脸肿是怎么回事

脸肿有局部因素包括感染性的口腔、面部皮肤、腮腺感染，过敏性接触过敏原致肿，外伤致组织受损肿；全身因素有肾脏疾病致水钠潴留肿、心脏疾病右心衰竭致体循环淤血肿、内分泌疾病甲状腺功能减退致黏液性水肿及营养不良性水肿；儿童脸肿需警惕腮腺炎等并观察伴随症状就医，孕妇脸肿防妊娠高血压综合征需监测处理，老年人脸肿要考虑心肾内分泌等疾病需关注基础病史及时检查。

一、局部因素导致的脸肿

1.感染性因素：

口腔感染：如牙龈炎、智齿冠周炎等，炎症波及面部组织可引起局部脸肿，常伴有牙龈红肿、疼痛、牙齿不适等表现，炎症严重时可能伴有发热。例如，智齿周围软组织感染可导致患侧脸部肿胀。

面部皮肤感染：细菌感染引起的疖、痈等，局部出现红、肿、热、痛，严重时可伴有全身症状，如发热、乏力等。

腮腺感染：流行性腮腺炎多发生于儿童及青少年，由病毒感染引起，表现为单侧或双侧腮腺肿大、疼痛，可伴有发热；化脓性腮腺炎则多因细菌感染，腮腺区红肿、疼痛，挤压腮腺可见脓性分泌物从导管口流出。

2.过敏性因素：接触过敏原（如化妆品、食物、药物等）后，脸部快速出现肿胀，常伴有瘙痒、皮疹等表现，症状通常在接触过敏原后短时间内发生，脱离过敏原后部分可逐渐缓解。

3.外伤因素：脸部受到撞击、挫伤等外伤后，局部组织受损，血管破裂出血、组织液渗出，导致脸肿，可能伴有疼痛、淤血、皮肤破损等情况。

二、全身因素导致的脸肿

1.肾脏疾病：

肾炎等肾脏疾病可引起肾功能异常，导致水钠潴留，早期常表现为晨起时眼睑及面部水肿，随后可发展为全身水肿。同时可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。例如，肾小球肾炎患者除脸肿外，尿液中可出现泡沫增多等情况。

2.心脏疾病：

右心衰竭时，体循环淤血，静脉回流受阻，可导致脸部及下肢等部位水肿。患者常伴有呼吸困难、活动耐力下降、颈静脉怒张等表现，活动后症状可能加重。

3.内分泌疾病：

甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现黏液性水肿，表现为脸部肿胀、皮肤粗糙、面色苍白等，还可能伴有怕冷、乏力、心率减慢等症状。

4.其他全身疾病：

营养不良性水肿，长期营养不良导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起脸部及全身水肿，常伴有消瘦、乏力等表现。

三、不同人群脸肿的特点及注意事项

1.儿童：儿童脸肿需警惕腮腺炎（尤其是流行性腮腺炎，有一定传染性，需隔离）、蚊虫叮咬引起的局部过敏肿胀、肾脏疾病（如急性肾炎，起病前多有前驱感染史）等。儿童脸肿时应注意观察有无其他伴随症状，如发热、皮疹、排尿异常等，及时就医排查原因。

2.孕妇：孕期脸肿可能与妊娠高血压综合征相关，需监测血压、尿常规等，同时注意休息，避免长时间站立，若脸肿伴有血压升高、蛋白尿等情况需及时就医处理。

3.老年人：老年人脸肿要考虑心、肾、内分泌等系统疾病的可能，如慢性心力衰竭、慢性肾炎、甲状腺功能减退等，需关注基础疾病史，及时进行相关检查以明确病因。