肾透析是什么及服务

肾透析是针对肾功能严重受损无法正常排泄的患者通过体外循环装置替代肾脏滤过清除废物等的治疗方式，分血液透析（借机器经半透膜与透析液交换清除废物水分等，每周2-3次每次4-5小时需专业中心操作）和腹膜透析（利用腹膜作半透膜经透析液交换，可在家操作需遵规范防感染），适用慢性肾衰竭终末期等，血液透析需控体重等，腹膜透析重操作卫生，不同患者有不同注意事项需专业指导下规范治疗并选合适方式。

一、肾透析的定义

肾透析是针对肾脏功能严重受损，无法正常排泄体内代谢废物与多余水分的患者，通过体外循环装置替代肾脏进行滤过清除代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡的治疗方式。

二、肾透析的类型

（一）血液透析

1.原理：借助血液透析机将患者血液引出体外，经透析器内的半透膜与透析液进行物质交换，清除血液中的肌酐、尿素氮等代谢废物及多余水分，净化后的血液再回输体内。

2.频率与时长：一般每周进行2-3次，每次持续4-5小时，需定期前往专业透析中心由医护人员操作。

（二）腹膜透析

1.原理：利用人体腹膜作为天然半透膜，向腹腔内灌入透析液，凭借渗透与弥散原理，使腹腔内透析液与血液间进行溶质交换，清除代谢废物和多余水分，同时回吸收机体所需物质。

2.操作方式：可在家中自行操作，每日需进行多次透析液的灌入与引流交换，需严格遵循规范的操作步骤以防止腹腔感染。

三、肾透析服务相关内容

（一）适用人群

主要包括慢性肾衰竭终末期患者、急性肾衰竭且药物治疗效果不佳者等，具体需由肾内科医生依据患者的肾功能指标（如肾小球滤过率等）、临床表现等综合评估确定。

（二）操作流程

1.血液透析：医护人员先维护患者的血管通路（如动静脉内瘘等），随后开启血液透析机进行血液引流出、滤过、回输等一系列操作，过程中需密切监测患者生命体征及透析参数。

2.腹膜透析：患者需严格按照操作规范进行透析液的灌入、留存与引流，操作前需彻底清洁双手，保证透析环境相对无菌，过程中需留意透析液的进出速度、患者腹部不适等情况。

（三）注意事项

1.血液透析患者：需严格控制体重增长，一般要求两次透析间体重增长不超过干体重的3%-5%，以防透析中出现低血压等不适；同时要定期监测血常规、生化指标等，关注透析充分性。

2.腹膜透析患者：要高度重视操作卫生，避免腹腔感染，需定期复查腹膜功能等；不同年龄患者方面，儿童患者因处于生长发育阶段，透析方案需充分考量对生长的影响，可能需调整透析液的剂量等；老年患者则需更密切监测心脑血管等基础疾病状况，透析过程中要注意血压、心率等的变化；有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，需在透析过程中兼顾基础疾病的控制，优先采用非药物干预等符合安全原则的措施，避免低龄儿童不必要的药物使用。

肾透析是维持肾功能不全患者生命的重要治疗手段，患者需在专业医护人员的指导下规范接受治疗，依据自身情况选择合适的透析方式，并严格遵循相关注意事项以保障透析效果与自身健康。