拔牙一个星期还疼怎么办

拔牙后1周仍疼痛可能由正常术后反应未缓解、干槽症、感染等原因引起，不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同特殊情况及注意事项，正常术后反应可通过保持口腔清洁等缓解，干槽症需及时就医清创，感染需用抗生素等控制，儿童要防感染扩散，老年人要控基础病，妊娠期女性就医要选对胎儿影响小的方法。

一、可能的原因及对应处理措施

（一）正常术后反应未缓解

原因：拔牙后1-2天内疼痛较明显，通常1周左右会逐渐缓解，但个体差异存在，部分人群可能恢复较慢。一般拔牙创内会形成血凝块，起到保护创面、促进愈合的作用，若血凝块正常，疼痛会随时间推移减轻。

处理：可以通过保持口腔清洁，饭后用淡盐水漱口，避免食物残渣残留刺激创面。同时注意休息，保证充足睡眠，让身体有较好的恢复状态，一般随着时间推移疼痛会逐渐减轻。

（二）干槽症

原因：多见于拔牙后2-3天，疼痛逐渐加重，可向耳颞部放射，拔牙创内血凝块脱落，骨面暴露并常有腐败坏死物质，有特殊臭味。

处理：这种情况需要及时就医，医生会在局部麻醉下对拔牙创进行彻底清创，使用生理盐水和过氧化氢溶液反复冲洗，去除腐败坏死物质，然后填塞碘仿纱条等促进愈合，一般经过1-2次清创处理后疼痛会明显缓解。

（三）感染

原因：拔牙后口腔卫生不良，或者患者自身抵抗力较低，可能导致拔牙创感染。除了疼痛，还可能伴有局部红肿、发热等症状。

处理：需要使用抗生素控制感染，如头孢类抗生素等（具体药物需医生根据情况开具），同时加强口腔清洁，必要时再次清创处理。

二、不同人群的特殊情况及注意事项

（一）儿童

原因分析：儿童拔牙后疼痛原因与成人相似，但儿童可能不太能准确表达疼痛情况，家长需密切观察。儿童拔牙后若1周还疼，要注意是否有感染等情况，因为儿童自身免疫力相对较低，感染风险可能相对较高。

注意事项：家长要督促儿童保持口腔清洁，饭后用温水漱口，避免儿童用舌头舔拔牙创或用手指触摸。如果发现儿童拔牙侧面部肿胀明显、疼痛加剧，应及时带儿童就医，避免感染扩散影响儿童健康。

（二）老年人

原因分析：老年人身体机能下降，拔牙后恢复相对较慢，同时可能合并有糖尿病等基础疾病，若合并糖尿病，血糖控制不佳会影响拔牙创愈合，容易出现感染等情况导致疼痛持续。

注意事项：老年人拔牙后1周还疼，要关注自身血糖情况，若有糖尿病需严格控制血糖。同时要保持口腔卫生，定期复诊，医生会根据老年人的全身状况调整治疗方案，比如对于合并糖尿病的患者，可能需要在控制血糖的基础上进行抗感染等治疗。

（三）妊娠期女性

原因分析：妊娠期女性身体处于特殊时期，拔牙后疼痛需要谨慎处理，因为一些药物可能对胎儿有影响。妊娠期女性拔牙后1周还疼，要考虑是否存在感染等情况，且要避免使用对胎儿有不良影响的药物。

注意事项：妊娠期女性拔牙后1周还疼，应及时就医，向医生说明妊娠情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部清创等操作，同时密切观察妊娠情况，确保母婴安全。