病情描述:白色念珠菌是什么病
主任医师 首都医科大学宣武医院
白色念珠菌是条件致病性真菌正常人体腔道可少量存在机体免疫受损菌群失调等时引发感染,常见口腔鹅口疮表现为口腔黏膜白色斑膜不易拭去等、外阴阴道假丝酵母菌病有外阴瘙痒灼痛白带豆腐渣样等、皮肤念珠菌病表现为间擦疹有红斑丘疹等、侵袭性念珠菌病可累及多器官致多系统症状,发病与宿主年龄基础疾病免疫状态、自身黏附产酶毒力、环境长期用广谱抗生素潮湿等有关,婴幼儿需保持口腔清洁避免滥用抗生素,妊娠期女性注意外阴清洁干燥,免疫低下人群加强防护早排查治疗。
一、白色念珠菌的病原属性
白色念珠菌是一种真菌,隶属于假丝酵母菌属,是条件致病性真菌,在正常人体腔道等部位可少量存在,当机体免疫功能受损、菌群失调等情况时可引发感染性疾病。
二、常见相关疾病表现
(一)口腔念珠菌病
最常见为鹅口疮,多见于婴幼儿、老年人或免疫抑制者,表现为口腔黏膜出现白色斑膜,不易拭去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可伴有疼痛、流涎等症状。
(二)外阴阴道假丝酵母菌病
常见于育龄期女性,与局部潮湿、雌激素水平变化、长期应用抗生素或免疫抑制剂等因素相关,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样或凝乳状。
(三)皮肤念珠菌病
可表现为间擦疹,好发于皮肤褶皱部位,如腹股沟、腋窝等,局部出现红斑、丘疹、水疱,继而糜烂渗出,边缘清楚,周围可伴有卫星状小丘疹。
(四)侵袭性念珠菌病
常见于免疫抑制人群,如恶性肿瘤化疗后患者、艾滋病患者等,可累及血液系统引发念珠菌血症,或侵犯心内膜、肺、肝、脾等器官,导致相应器官功能受损,出现发热、咳嗽、肝脾肿大等多系统症状,严重时可危及生命。
三、发病相关因素
(一)宿主因素
1.年龄:婴幼儿因口腔黏膜稚嫩、免疫功能尚未完善,易患鹅口疮;老年人免疫功能衰退,也易发生念珠菌感染。
2.基础疾病:患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群,由于机体免疫功能或代谢状态异常,易受白色念珠菌侵袭。
3.免疫状态:长期使用免疫抑制剂、接受放疗或化疗的患者,免疫功能受到抑制,增加了白色念珠菌感染的风险。
(二)白色念珠菌自身因素
白色念珠菌具有黏附宿主细胞的能力以及产酶等毒力因素,有助于其在宿主组织中定植和侵袭。
(三)环境因素
长期使用广谱抗生素破坏了正常菌群平衡,或处于潮湿环境等,均可能促进白色念珠菌的增殖和感染发生。
四、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
婴幼儿鹅口疮的发生可能与口腔卫生不佳、长期使用抗生素等有关,需注意保持口腔清洁,避免不必要的抗生素滥用,若出现口腔白斑等异常需及时就医。
(二)妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素变化,阴道局部环境改变,易患外阴阴道假丝酵母菌病,应注意保持外阴清洁干燥,避免自行滥用药物,出现相关症状及时就医评估处理。
(三)免疫低下人群
如肿瘤化疗后、艾滋病患者等,需加强防护,保持居住环境清洁,注意个人卫生,一旦出现发热、感染等可疑表现,应尽早进行相关检查以排查白色念珠菌感染,并采取相应治疗措施。