破水和流分泌物的区别

破水是胎膜破裂致羊水流出，有足月和未足月之分，分别影响不同；流分泌物包括正常白带和病理异常分泌物，可通过试纸检测等鉴别，孕妇无论哪种情况都需及时就医，特殊孕周孕妇处理各有不同。

一、定义与外观表现

破水：医学上称为胎膜破裂，是指包裹胎儿的羊膜囊破裂，羊水流出。正常羊水一般是无色、透明的液体，量可多可少。在孕晚期，孕妇可能会突然感觉到有大量液体从阴道流出，像水一样，不受控制。比如足月妊娠时发生胎膜早破，羊水会一股一股地流出。

流分泌物：孕期阴道会有分泌物，称为白带。正常白带是白色糊状或蛋清样，量少，无异味。非孕期阴道分泌物也是类似情况，其量、质地可能会随着月经周期等因素有变化。例如在排卵期，白带会增多，呈透明、拉丝状。

二、产生原因

破水

孕晚期生理因素：足月妊娠时，胎膜会自然发生变化，接近临产时容易破裂。另外，胎膜发育不良，如存在羊膜局部变薄等情况，也容易导致胎膜早破。

病理因素：孕妇患有某些疾病也可能引发破水，如绒毛膜羊膜炎，炎症会刺激胎膜，导致胎膜破裂。

流分泌物

正常生理情况：雌激素和孕激素的作用会使阴道上皮和宫颈腺体分泌增加，从而产生白带，这是正常的生理现象，起到保持阴道湿润等作用。

病理情况：当阴道受到感染时，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，会导致白带的量、颜色、质地发生改变。比如霉菌性阴道炎时，白带呈豆腐渣样；细菌性阴道炎时，白带会有鱼腥味且量增多。

三、对妊娠或健康的影响

破水

足月妊娠破水：足月妊娠破水后一般很快会临产，如果破水后长时间未临产，可能会增加感染的风险，对母儿健康不利。比如容易导致胎儿宫内感染、母亲产褥感染等。

未足月破水：未足月就发生破水，会增加早产的风险，早产儿各器官发育不成熟，容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿感染等一系列问题。

流分泌物

正常流分泌物：一般对健康无不良影响，但如果不注意外阴清洁，可能会引起外阴瘙痒等不适。

病理情况的流分泌物：如阴道炎等导致的异常分泌物，如果不及时治疗，可能会向上蔓延引起宫腔内感染等，影响妊娠或女性健康。

四、鉴别方法

试纸检测：可以用pH试纸来鉴别，羊水的pH值一般在7.0-7.5之间，而阴道分泌物的pH值通常小于4.5。将试纸放在阴道内，若试纸变蓝，提示可能是羊水。

观察液体性状：破水流出的液体一般更清亮，而病理性的阴道分泌物可能会有颜色、质地的改变，如发黄、呈脓性等。

五、特殊人群情况

孕妇：无论是破水还是异常的流分泌物，孕妇都需要及时就医。对于破水的孕妇，要注意采取正确的卧位，防止脐带脱垂等情况。对于有异常流分泌物的孕妇，要明确病因，进行针对性处理，以保障自身和胎儿的健康。比如孕期合并阴道炎的孕妇，要在医生指导下进行安全的治疗，避免影响胎儿。

特殊孕周孕妇：对于未足月的孕妇出现破水或异常流分泌物，需要更加谨慎处理，要评估胎儿情况，尽量延长孕周，促进胎儿肺成熟等。而对于足月孕妇出现相关情况，要及时准备分娩。