嗓子感觉有异物存在是怎么回事

咽部疾病相关有慢性咽炎因多种因素致异物感等表现、急慢性扁桃体炎均可引起异物感、咽部囊肿或新生物增大可现异物感；喉部疾病相关有会厌囊肿较大致异物感、喉部肿瘤早期有异物感等；食管疾病相关有反流性食管炎因胃酸反流致异物感；精神心理因素相关如焦虑症等可致躯体化咽部异物感；特殊人群中儿童嗓子异物感需警惕扁桃体及腺样体肥大，老年人出现异物感需警惕食管肿瘤等严重疾病，部分女性生理期或围绝经期可能因激素变化致异物感。

一、咽部疾病相关

1.慢性咽炎：是引起咽部异物感较常见的原因。多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激咽部、长期吸烟饮酒、过度用嗓（如教师、歌手等职业人群）、接触粉尘或化学性刺激性物质等因素导致。患者除咽部异物感外，常伴有咽部灼热感、干燥感、微痛感等，检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等表现。

2.扁桃体炎：急慢性扁桃体炎均可引起咽部异物感。急性扁桃体炎多因细菌或病毒感染，表现为咽痛、吞咽困难等，检查可见扁桃体充血、肿大；慢性扁桃体炎则可能因扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物积存，导致咽部异物感，检查可见扁桃体肥大或萎缩、表面有瘢痕等。

3.咽部囊肿或新生物：如咽部乳头状瘤、咽部纤维瘤等，囊肿或新生物较小时可能无明显症状，增大到一定程度可出现咽部异物感，通过喉镜等检查可发现异常新生物。

二、喉部疾病相关

1.会厌囊肿：会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留形成囊肿。较小的会厌囊肿可无明显症状，较大囊肿可引起咽部异物感、吞咽梗阻感等，喉镜检查可见会厌部隆起的囊性肿物。

2.喉部肿瘤：如喉癌等，早期可能仅有咽部异物感、声音嘶哑等非特异性症状，随着病情进展会出现吞咽困难、呼吸困难等表现，喉镜及病理检查可明确诊断。

三、食管疾病相关

1.反流性食管炎：因下食管括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管甚至咽部，刺激咽部黏膜引起异物感。患者常伴有反酸、烧心等症状，胃镜检查可发现食管黏膜炎症、糜烂等表现，24小时食管pH监测有助于明确诊断。

四、精神心理因素相关

1.焦虑症、抑郁症等：长期精神压力大、情绪不稳定的人群，可能出现躯体化症状，表现为咽部异物感，但无器质性病变基础。这类患者多伴有情绪低落、焦虑不安、睡眠障碍等其他精神心理方面的表现，需结合心理评估进行诊断。

五、特殊人群特点及注意事项

1.儿童：儿童嗓子异物感需警惕扁桃体肥大、腺样体肥大等情况。若儿童同时伴有睡眠打鼾、张口呼吸等表现，应及时就医排查，避免因腺样体肥大影响呼吸及生长发育。

2.老年人：老年人出现咽部异物感时，需高度警惕食管肿瘤等严重疾病，应及时进行胃镜等检查以排除恶性病变。同时，老年人常合并多种基础疾病，在评估病情及选择检查治疗方式时需综合考虑其身体状况。

3.女性：部分女性在生理期或围绝经期可能因体内激素变化出现咽部异物感，一般随生理期结束或围绝经期激素水平稳定后可有所缓解，但若症状持续不缓解仍需进一步排查器质性病变。