房颤是怎么得的

房颤的发生受多种因素影响，年龄增长会因心脏退行性改变增加风险，儿童期某些先心病可能埋下隐患；中年前男性发病率略高，绝经后女性因雌激素下降发病率显著上升；吸烟、酗酒、缺乏运动等生活方式会损伤血管、心肌或致代谢紊乱增加风险；心血管疾病中高血压、冠心病、心力衰竭会影响心脏结构、电传导或加重心房重构引发房颤，其他疾病如甲亢、糖尿病也因影响心脏功能或代谢易致房颤。

一、年龄因素

随着年龄增长，心脏结构和功能会发生变化，老年人心脏纤维组织增生等退行性改变增多，这可能增加房颤的发生风险。例如，老年人群中房颤的患病率明显高于年轻人。儿童时期发生房颤相对罕见，但某些先天性心脏疾病可能在儿童期就埋下房颤隐患，如先天性心脏病导致心脏结构异常，随着年龄增长可能逐渐引发房颤。

二、性别因素

一般来说，在中年之前，男性房颤的发病率略高于女性，但在绝经后，女性房颤的发病率显著上升，可能与女性绝经后雌激素水平下降等因素有关。雌激素具有一定的心血管保护作用，雌激素水平降低后，女性心血管系统的保护机制减弱，更容易出现心脏电生理紊乱，从而增加房颤发生风险。

三、生活方式因素

吸烟：吸烟是房颤的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，引起血管炎症反应，导致血压升高、血脂异常等，进而影响心脏的正常结构和功能。研究表明，吸烟者发生房颤的风险比不吸烟者明显增加。

酗酒：长期大量饮酒可导致心肌损伤，影响心肌的电生理特性。过量酒精摄入会干扰心脏的正常节律，增加房颤的发生几率。例如，长期酗酒者心脏扩大、心肌病变的发生率较高，房颤的患病率也随之升高。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体代谢功能紊乱，体重容易增加，进而引发高血压、糖尿病等代谢性疾病。而高血压、糖尿病等都是房颤的高危因素。运动不足还会导致心脏功能减退，心脏对血流动力学变化的适应能力下降，容易出现心律失常，包括房颤。

四、病史因素

心血管疾病

高血压：高血压患者长期血压升高，会使左心室肥厚和扩大，影响心脏的电传导系统，导致心房结构和功能改变，增加房颤的发生风险。据统计，高血压患者中房颤的发生率明显高于血压正常人群。

冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，由于心肌缺血缺氧，会影响心肌细胞的电活动，导致心房颤动的发生。心肌梗死等急性冠心病事件后，心房颤动的发生率也会显著增加。

心力衰竭：心力衰竭患者心脏泵血功能下降，心房内压力升高，心房扩大，容易发生心房肌重构，从而引发房颤。而且房颤又会进一步加重心力衰竭，形成恶性循环。

其他疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快心脏的跳动频率，长期甲状腺功能亢进可导致心脏结构和功能改变，增加房颤的发生风险。研究发现，甲状腺功能亢进患者中房颤的患病率较高。

糖尿病：糖尿病患者常伴有微血管和大血管病变，影响心脏的自主神经功能和心肌代谢。高血糖状态还会导致心房肌细胞内物质代谢异常，容易出现电生理紊乱，引发房颤。