牙齿松动牙龈肿痛怎么办

牙齿松动牙龈肿痛病因多样，需先明确病因，可通过口腔清洁、饮食调整等非药物干预，然后及时就医，医生会针对牙周炎、牙龈炎、根尖周炎等病因进行相应治疗，同时儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项。

一、明确病因是关键

牙齿松动牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有牙周炎、牙龈炎、根尖周炎等。牙周炎是由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织导致，菌斑中的细菌及其毒素会引发牙龈炎症，进而破坏牙周支持组织，出现牙龈肿痛、牙齿松动等症状；牙龈炎主要是牙龈组织的炎症，菌斑堆积是主要病因，表现为牙龈红肿、易出血，若未及时治疗可能发展为牙周炎导致牙齿松动；根尖周炎多是牙髓感染蔓延至根尖周组织引起，患牙有咬合痛、松动等表现。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁

年龄因素：儿童应在家长帮助下正确刷牙，使用软毛儿童牙刷，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于2分钟，可选择含氟牙膏，帮助预防龋齿和牙周疾病；成年人则要掌握正确的巴氏刷牙法，有效清除牙菌斑。

生活方式：保持良好的口腔卫生习惯，饭后及时漱口，使用牙线或间隙刷清洁牙缝，减少食物残渣和菌斑的残留。

2.饮食调整

病史因素：有牙周疾病病史的人，应避免食用过于坚硬、辛辣、刺激性食物，如坚果、辣椒等，这些食物可能加重牙龈肿痛和牙齿松动情况；多摄入富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈抵抗力，促进牙龈炎症的恢复。

三、及时就医及治疗

1.就医检查

一旦出现牙齿松动牙龈肿痛，应及时到口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等检查明确病因和病情严重程度。例如通过X线可以观察牙槽骨吸收情况、根尖周组织状况等。

2.针对病因治疗

牙周炎：若为牙周炎，医生可能会进行牙周序列治疗，包括龈上洁治去除牙结石，龈下刮治深入清除牙周袋内的菌斑和牙结石，必要时还会进行牙周手术治疗，如翻瓣术等，以控制牙周炎症，阻止牙齿松动进一步加重。

牙龈炎：对于牙龈炎，主要是通过洁治术清除菌斑和牙结石，消除牙龈炎症，一般经过洁治后牙龈肿痛症状多可缓解，牙齿松动情况也可能得到一定程度的改善。

根尖周炎：根尖周炎需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，严密充填根管，消除根尖周炎症，从而缓解牙龈肿痛，使牙齿松动情况逐渐恢复。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙齿松动牙龈肿痛时，家长要格外关注，因为儿童可能不能准确表达口腔不适，要避免儿童用患侧牙齿咀嚼，及时带儿童到口腔科就诊，遵循医生建议进行处理，同时要监督儿童保持口腔清洁。

2.孕妇：孕妇出现牙齿松动牙龈肿痛时，要注意口腔清洁，因为孕期激素水平变化可能加重口腔问题，但用药需谨慎，应先告知医生孕期情况，由医生评估后选择相对安全的治疗方法。

3.老年人：老年人牙齿松动牙龈肿痛可能与全身健康状况也有关系，如糖尿病等，要同时关注全身健康，控制基础疾病，在治疗口腔问题时要考虑老年人的身体耐受性等情况。