过敏性鼻炎和变应性鼻炎的区别

变应性鼻炎与过敏性鼻炎本质同属一类疾病定义一致发病机制均是免疫系统对变应原异常应答所致诊断均有相似症状表现且需变应原检测人群受年龄、性别特殊时期、病史等因素影响治疗均需避免变应原、药物治疗及特定情况免疫治疗需专业评估。

一、定义层面的关联与差异

变应性鼻炎是医学领域规范的专业术语，指机体接触变应原后由免疫球蛋白E（IgE）介导引发的鼻黏膜非感染性炎性疾病；而过敏性鼻炎是大众俗称，本质上与变应性鼻炎为同一类疾病，二者所指的疾病范畴完全一致，只是表述的通俗性与专业性区别。

二、发病机制的一致性

两者均是机体免疫系统对变应原产生异常免疫应答所致。当机体接触花粉、尘螨等变应原后，免疫系统识别变应原并启动免疫反应，Th2细胞介导的免疫应答被激活，引发鼻黏膜局部炎性介质（如组胺等）释放，进而出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等一系列鼻部炎症症状，发病机制核心路径并无本质差别。

三、诊断依据的共通性

（一）症状表现

均主要表现为反复发作的鼻塞、清水样涕、阵发性打喷嚏、鼻痒等鼻部症状，部分患者可能伴有眼痒、流泪等眼部过敏症状。不同个体症状严重程度可能有差异，但基本症状群具有相似性。

（二）变应原检测

都需借助变应原检测来明确致病因素，常用检测方法包括皮肤点刺试验（通过皮肤接触变应原观察局部反应判断是否过敏）、血清特异性IgE检测（检测血液中针对特定变应原的IgE水平），通过检测可确定患者对何种变应原过敏，从而为避免接触变应原及后续治疗提供依据。

四、人群相关因素影响

（一）年龄差异

儿童由于免疫系统发育尚未完善，且接触环境中变应原机会相对较多，如宠物皮屑、花粉等，更易罹患变应性/过敏性鼻炎；而成年人中，有过敏家族史者、长期处于特定变应原环境（如从事花卉种植等工作）人群发病风险较高。

（二）性别与特殊时期

一般无明显性别特异性差异，但女性在经期、孕期等特殊生理时期，因体内激素水平变化，可能导致鼻黏膜敏感性改变，使变应性/过敏性鼻炎症状出现波动。

（三）病史因素

有其他过敏性疾病（如支气管哮喘、特应性皮炎等）病史者，发生变应性/过敏性鼻炎的概率相对更高，需密切关注鼻部症状并及时进行相关检测与干预。

五、治疗原则的相通性

（一）避免接触变应原

无论是变应性鼻炎还是过敏性鼻炎，首要措施均是尽量避免接触已知变应原，如花粉季节减少外出、保持室内清洁以减少尘螨接触、宠物过敏者避免与宠物过度亲密接触等，通过规避变应原暴露可有效减轻症状发作频率与严重程度。

（二）药物治疗

均可用鼻用糖皮质激素（发挥抗炎作用，减轻鼻黏膜炎症）、抗组胺药（缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状）等药物，但需遵循非药物干预优先原则，且低龄儿童用药需格外谨慎，严格遵循儿科安全用药规范，避免选用不适合儿童的药物剂型或成分。

（三）免疫治疗

对于明确变应原且药物治疗效果不佳者，可考虑特异性免疫治疗，但需在专业医师评估下进行，充分权衡收益与风险。